台海网8月4日讯（海峡导报记者 李方芳）暑假是神兽们出笼的日子，假期时间长，家长们很苦恼，怎么分配，孩子该如何去管，怎样做安排？特别是对于多动症孩子的家长来说，除了以上问题，他们还在不停地询问医生：放假了，是否也可以停止用药？针对注意缺陷多动障碍（简称多动症，英文简写ADHD）家长的一些关于假期管理的问题，厦门市儿童医院杨琴医师进行解答。
如何计划,让暑假更充实
ADHD孩子往往存在组织困难，对时间管理及任务计划都存在很大的问题，所以家长在暑假前应带领孩子一起完成暑假计划，按照计划来执行。
首先，可以将孩子的暑假活动分为三大类：学习类、室内休闲活动类及户外活动类，让孩子在三个类别下依次写出最想做的或者最重要的事情，然后以此类推，完成对计划的排序。
其次，做一个整体规划，大致列出时间线：如什么时间段是外出家庭旅游时间，哪个时间段是补习时间，什么时间之前必须要完成暑假作业，每周固定的活动是什么时候。
最后，根据前面的计划写出每日的日程表，请务必按照之前列出的优先等级，先安排最重要的事情，然后其他次要的事情穿插在剩余的时间内。同时我们在监督孩子的时候，要充分运用提醒、监督、表扬和奖励的技能，才能将计划顺利开展。
出去玩，如何避免“折腾”
杨琴医生表示可以提前设想，孩子容易有行为问题的时间、地点以及问题，列个清单。
其次明确规则，进入公共场所（如商场）之前，把孩子应该遵循的规则、奖励规则、惩罚规则讲给他听，并让孩子重复。如果孩子拒绝，则警告他不能进入此活动；如果还是拒绝，就让他站在外面暂时隔离或者减少其分数或卡片。
最后安排合适的任务和活动，比如在超市让孩子帮助找东西、提袋子、推购物车；在饭店帮助带更小的小朋友玩儿；家庭聚会帮助摆放物品等。如果带孩子外出旅行、就餐、购物或做其他需要等待的事情，要预先给孩子提供合适的事情来做，免得孩子感到不耐烦。另外，可以带一些孩子喜欢的东西，如迷你掌上游戏机、卡通书等。
放暑假，可以停药吗
ADHD的药物治疗可以有效控制孩子的核心症状（多动、冲动、注意力不集中），孩子注意力改善，学习效率就提高，从而学习成绩会提高。冲动情绪减少，会缓和与同伴、老师及父母的关系，除此之外，据研究显示，药物治疗能降低成年早期共病焦虑和抑郁的发生率，能提高驾驶能力，减少因受伤而导致的急诊就医，所以ADHD的药物治疗能够带来诸多获益。
对于假期是否停药，2018年NICE指南提出，若体重降低成为临床问题以及患儿的身高受到药物的显著影响时，可以考虑药物暂停。2014年新加坡卫生部指南指出，从降低不良反应发生率的角度考虑，哌甲酯治疗可以假期停药，但是建议对停药期间的症状和功能进行监测。而我们国内专家普遍认为药物假期多用于不能耐受药物不良反应者，如食欲减退、入睡困难等。
所以，请各位家长不要自行停药，停药前请医生进行评估是否达到症状缓解或是否有严重不良反应。若症状未缓解，单纯担心药物不良反应擅自停药，可能会导致治疗效果差。在症状缓解前，疾病是一直存在的，它并没有因为休假让疾病减轻或者自愈，所以我们仍然是在和疾病做斗争的过程中。规范化用药，遵医嘱才能让孩子更早结束治疗，战胜疾病。
