◆马榕副主任认真细致为患者做眼部检查
▲眼科同仁合影
台海网8月19日讯(海峡导报记者 林少蓉/文 陆军航/图 通讯员 夏华珍 张颖娴 实习生 李伊铭)眼睛是一个非常精细的器官,由于手术操作空间小,想要在毫厘之间精准施治,对眼科医生而言,是严苛的考验。如果把外科医生比喻成舞蹈家,那么每一台手术操作,都是一场针尖上的舞蹈。
马榕,厦门医学院附属海沧医院眼科副主任、副主任医师,从事眼科工作26年。在她26年的的手术舞台上,她是如何用细致入微的技艺,舞出一场场大医精诚的“针尖舞蹈”呢?
一笔一刀始终保有一颗敬畏之心
近日,50岁的熊先生在工地上班时,不慎被钢丝打伤左眼,导致外伤性白内障。刚受伤时,熊先生并没有感到不适,也没有太当回事。但是,第二天开始,他突然出现视野模糊,眼痛难忍,就连眼前的东西都看不清了。熊先生慌了,赶紧前往厦门医学院附属海沧医院眼科就诊。马榕经过细致的检查,发现熊先生除了外伤性白内障外,左眼球裂伤后前房竟然还有一根黑色的细铁丝嵌入虹膜,导致角膜破裂。经验丰富的马主任很快就为他量身订制了手术方案:左眼眼内异物取出术+左眼白内障超声乳化摘除伴人工晶体一期置入术。
手术过程中,马榕动作稳健,在只有4—5平方毫米的狭窄空间下进行着每一个繁琐、精细的手术环节。她施术麻利、一丝不苟,即便是像这种成功过无数次的白内障手术,也全程慎之又慎,保留着最初拿起手术刀时的敬畏之心。她就像一位技艺高超的舞者,每一次旋转、跳跃和伸展都要恰到好处。因为在她看来,眼睛手术特别精细,一个小小的失误就可能会影响到患者日后的光明,只有做到细致入微,才能为患者提供最精准、最有效的治疗。
经过及时有效施治,一周后,熊先生顺利出院,左眼的视力达到0.8,恢复正常视力。
一次手术 白内障、近视、老花“一网打尽”
82岁的徐老伯,年轻时眼睛就有近视,随着年龄渐长,还出现了老花眼,因此一直眼镜“傍身”。近5年来,他双眼看东西模糊不清,而且越来越明显,戴眼镜已经不管用了。前不久,他到厦门医学院附属海沧医院眼科就诊。马榕接诊后,为老伯进行检查,发现他双眼都患了白内障,建议手术治疗。徐老伯问马榕:“白内障能做手术,那老花眼近视眼能一块做手术吗?”没想到,马榕非常肯定地告诉他:“能!做一次手术能把三个问题都解决好!”
完善术前检查后,徐老伯接受了右眼白内障超声乳化抽吸术+人工晶体置入术。这个手术的不同之处在于,马榕根据老伯要同时解决老花眼、近视眼和白内障三个问题的心愿,为他选择的是多焦点人工晶状体。手术非常顺利而且成功,术后老伯视力大大恢复,远视力达到1.0,中、近视力也分别达到0.8和1.0,走路、吃饭、看手机等远、中、近距离场景看起来全部清清楚楚。
术后,徐老伯忍不住竖起大拇指直夸马榕:“厉害!”
近几年,在急症、眼外伤、眼科整形美容、白内障、青光眼、眼底病等眼科疑难重症的诊疗上,厦门医学院附属海沧医院眼科累积了丰富的临床经验,团队的医疗技术水平与国际接轨。科室还引进国际最新手术设备——白内障超声乳化仪,使得广大白内障患者在家门口就能享受到与国际同步的医疗技术,实现更优质的视觉感受。
中西医结合 开启干眼诊疗新时代
随着电子产品的普及,青少年近视低龄化、重度化发展趋势明显,上班族长时间使用电脑、手机等导致出现眼睛干涩不适、流眼泪等干眼症视疲劳的症状也层出不穷。
“干眼症是由泪液的量或质或流动力学异常引起的泪膜不稳定和(或)眼表损害,从而导致眼部不适症状、眼表炎症及视功能障碍的一类疾病。”马榕表示,白领人群是干眼症的高发群体,长时间处于空调房,面对电脑屏幕,下班也时刻捧着手机,泪液蒸发相对较快,眨眼的次数相对较少,这些因素都加速了干眼的发生。随着年龄的增加,人体机能呈现下降的趋势,泪液分泌逐渐减少,也容易引起干眼的发生。女性在更年期后由于体内激素水平的变化,也会出现泪液减少引起干眼。
有数据显示,年龄超过65岁的人群中有75%患有干眼,泪液分泌减少使眼睛易受刺激,有时会引起剧烈的流泪反应,这也是不少老年人在冬季“迎风流泪”的原因。如果平时生活中,出现早晨醒来,眼睛干涩,仿佛一夜未合眼,甚至还有些胀痛;打哈欠时眼泪很少,或者没有;怕吹风,迎风走需眯眼;眼部除了干涩感、烧灼感外,还常有异物感、怕光、怕烟尘,眼睛易红、发痒、易疲劳,视力波动或视物模糊等,这些表现都提示可能已经患上干眼症了,建议及时去正规医院的眼科检查。
为了满足患者就医需求,厦门医学院附属海沧医院眼科从去年底开设干眼门诊,配置独立的干眼治疗室,采用中西医结合的药物熏蒸、睑板腺疏通及按摩、眼部清洁、家庭辅导等治疗方式,能有效改善患者泪膜的质和量,缓解患者干眼症状。
针对青少年近视,科室为青少年建立了屈光发育档案、眼轴测量监控,指导近视高危人群如何科学防控近视,开展OK镜、离焦眼镜以及低浓度阿托品应用指导,做到及时干预和防控近视。2022年,该科成为福建省儿童青少年近视防控联盟单位、福建省儿童青少年近视防控联盟厦门医学院附属海沧医院公益筛查服务点。
患者千里迢迢来厦医生全力以赴治斜视
马榕擅长微小切口白内障超声乳化手术、抗青光眼手术,以及干眼症诊断和治疗、青少年近视防控等。在治疗斜视整形眼外伤这方面,她也是行家。此前,8岁的患者小冬(化名)出现双眼交替向外偏斜的情况,导致看东西模糊不清。经人介绍,小冬父母千里迢迢将孩子从江苏常州带到厦门,专门找马榕做手术。斜视手术虽然并不难,但是同样需要耐心和细心,术前就要明确斜视的度数、类型等,之后根据检查结果制订相应的治疗方案。
马榕说,斜视是眼科常见病,通俗地讲,就是两只眼睛不能同时盯住一个目标点看。俗话说的“对子眼”“白拉眼”,一般都属于斜视。斜视可分为共同性斜视和非共同性斜视两大类。斜视的发生有先天因素,如眼外肌、控制肌肉的神经发育不良、缺失、畸形等;也有后天因素,如高度屈光不正未得到及时、正确地矫正,双眼的视力差距大、屈光度数相差大、不正确的用眼习惯等;此外,眼眶或颅内的病变压迫了肌肉、神经,外伤也会导致两只眼睛肌肉不协调和平衡,发生斜视。
斜视会造成弱视、复视,而且无法形成立体视觉,看不了立体电影等;看书时则会出现模糊不清或重影、串行的情况,导致阅读困难,阻碍学习。斜视患者会给人一种“眼神涣散”的感觉,影响外观,进而影响心理健康。所以如果怀疑孩子斜视,应尽早到正规医院进行全面的眼科检查,以得到专业的诊断和治疗。