▲医生为患者做检查
▲医生为患者提供优质的诊疗服务
台海网8月19日讯（海峡导报记者 陈芹/文 陆军航/图 通讯员 黄旋旋）在我们日常的生活中，有这样一群身影，他们忙碌于细微的牙列之中，以匠人的执着与热情，守护着患者的口腔健康；他们倾听患者的每一次轻叹，感受患者的每一丝不适，用专业和耐心为患者排忧解难。他们就是口腔医生，在方寸之间守护着患者的口腔健康。
医者仁心治愈的从不只是牙齿
看到白大褂撒腿就跑，听到牙钻机响浑身发抖，医生检查也不配合，咬紧牙床不松口……这是在厦门医学院附属口腔医院诊室里常常能看到的场景，令很多家长和医生束手无策的牙科恐惧症，在该院口腔正畸一科主任医师史建陆的诊室里，却总能被轻松化解。
在史建陆看来，能帮助患者们战胜看牙恐惧症的秘密武器是同理心。10岁的小王（化名）因严重的反颌症状转诊来到史建陆的诊室，一般情况下的“地包天”医生都会建议患者接受手术以获得更好的治疗效果，但小王和父母都不想做手术，小王还因为“地包天”感到自卑不敢和同学说话交流。“牙齿不齐是很常见的事情，像是小树苗长歪了，我们给它扶正就好了。”史建陆和蔼可亲的样子让患儿放下了心防，积极配合检查。
为满足患儿和家属不做手术的期待，史建陆根据头影测量、口扫数据等相关信息，通过计算机数字化分析、辅助设计，为患儿制定了个性化治疗方案。史建陆介绍，这个治疗方案最大的难点在于患儿上下颌颌骨差异大，以往这种情况会采取正颌手术将上颌适当向前移动、下颌骨后退来改善患者的下颌前倾。然而，不做手术就无法进行差异化的改变，团队只能通过牙齿差别性的移动来改善患儿的情况。“每颗牙齿该怎么挪，移动多少距离，我们都会事先通过数字化扫描仪、动画设计来模拟计算好，最后再给他调整。”史建陆说。
此外，在为一些儿童做矫正时，对于拔牙与否的考量，史建陆不仅会结合目前阶段的面型，更会考虑到患儿发育带来的变化，以发展的眼光为其制定更为适合的方案。“在口腔诊疗中，并没有唯一和最佳的方案。根据患者口腔情况，并综合考虑患者经济情况，我们可以为患者制定最切实可行的治疗方案。”在以诚相待中，几乎每一位患者都在治疗过程中成了史建陆的朋友。
史建陆所在的厦门医学院附属口腔医院正畸科团队也不断精进技术，在传统的方丝弓矫治技术基础上，进一步开拓应用直丝弓矫治技术、功能矫治技术、自锁矫治技术、微型种植体支抗等治疗技术，使得矫治适应症更广泛并且疗效得以大幅度提高。同时，骨皮质切开术、正颌正畸联合治疗、多学科联合治疗等技术的应用也使得正畸适应症得到进一步拓展，可以满足更多疑难患者的矫治需求。
精益求精只为守护患者笑容
“现在给你打麻药，要等上三五分钟。”这是厦门医学院附属口腔医院种植二科每天最平常的一幕，而主任许铭炎永远是科里最忙碌的一位。从病人躺到牙椅上直到整个拔牙过程或种植手术结束，他一直在与病人进行沟通交流。许铭炎说他们不是简单的牙齿修补人，而是“种植牙”缔造者，是患者笑容的守护者。
采访当天，来自漳州的19岁女生笑笑（化名）刚找许铭炎复查完。近18个月的治疗时间，从捂着嘴低头小声说话，到对着镜子露出灿烂笑容，笑笑说，是许主任改变了自己的人生。许铭炎还记得笑笑第一次来看诊时，牙龈发炎，牙齿掉了好几颗，还在的牙大都松动摇晃。原来，笑笑曾患有地中海贫血，由于红细胞寿命缩短，血液中的铁负载量增加，影响了牙齿的发育和牙釉质的硬度，同时免疫系统也受到了影响，容易出现牙龈出血和牙周疾病。虽然地中海贫血治愈了，但牙齿问题仍严重影响着笑笑的日常生活。笑笑的父亲带着她四处辗转求医，却一直没能得到好的治疗方案。几经周折，他们慕名找到了许铭炎。
许铭炎说，在第一次面诊时，他就感受到笑笑因为缺牙而产生的自卑和压力。他先是通过制定详尽的治疗方案给了笑笑信心，“我跟她说要先把松动的牙都拔了，然后给牙周消炎，等炎症消了我们再来植骨、植牙，给了一个比较稳健且预后良好的修复方案，并且患者也比较认可”。许铭炎介绍，在陆续拔完松动的牙后，团队为笑笑的上颌先戴上了数字化设计的活动义齿，下颌设计了种植导航引导下的种植手术方案。通过导航引导，6枚植体准确地在患者的下颌骨内就位，并达到即刻修复的稳定性要求。于是，术后马上进行种植取模，确定咬合关系，团队技师在2个小时内为笑笑的下颌制作了种植体支持的临时固定义齿，完成即刻种植即刻修复。这样一来，笑笑在治疗的短时间内就能恢复自信的笑容及常规饮食。
“这个患者本身的基础性疾病不利于种植牙的骨结合，同时患者年轻，对种植牙支持的咬合重建修复体的美观及长期稳定具有较高的需要，这些是我们治疗过程中的难题。”许铭炎说，为保证治疗效果，团队先是在电脑上模拟整个种牙过程，确保能更精确地掌控种植角度和深度，避开重要的神经和血管，最大程度地利用患者现存骨量，优化植体的位置，同时也大大缩短了种植手术后临时牙的制作时间，提高了患者就医舒适度。
除了漳州来的笑笑，还有不少省内外的患者会专程来到厦门医学院附属口腔医院口腔种植科问诊。该院口腔种植科是专门从事口腔种植临床工作的专业化科室，也是集医疗、教学和科研为一体的综合性种植中心。科室承担医学院本科、研究生及进修生的教学工作，科室装备有数套国际国内先进的种植系统及全套种植设备、专用无菌种植手术室、专用消毒设备和专业修复技工室（数字化扫描技术）团队配合，保证患者的生命安全健康及种植手术效果，为每位患者各阶段制订个性化的治疗方案。“看到患者的笑容，得到患者的肯定让我也非常欣慰，正因如此，更坚定了我不断专研口腔种植技术的信心和决心，让我在种植医学的道路上能更笃定前行。”许铭炎说。
