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全市首个院内“惠厦保”服务中心正式启用:“医保+商保”一站式结算

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26日上午,全市首个院内“惠厦保”服务中心在厦门大学附属翔安医院(思明院区)揭牌成立。这个服务中心将为参保人提供哪些服务呢?来看记者稍早前从现场发回的报道。

记者 张璐:我现在所在的位置就是厦门大学附属翔安医院(思明院区),走进门诊大厅就能看到这个惠厦保服务中心,这也是全市首个设置在院内的“惠厦保”服务中心,这里能提供参保、理赔、咨询等服务功能。我们了解到,以往惠厦保的服务网点设置在院外,群众需要多跑路,而现在群众看完病,带上理赔材料就能在院内的服务窗口完成办理,真正实现群众少跑腿。相关负责人介绍,院内惠厦保服务中心紧邻医院的收费窗口,有利于探索“医保+商保”的一站式结算新模式,解决基本医疗保险和商业保险不同步的问题。

“惠厦保”项目组工作人员 王梦凡:未来趋势上就是我们的商业保险,对于我们更高的医疗费用部分要进行更多补偿和报销的力度,也就是在群众有发生变故,或者是有支付高比例的费用的时候,我们商业公司会及时地启动。我们自己的报销理赔的流程,减少人民群众因为高额的医药费用产生的支付的压力,资金的压力,达到尽可能减少垫付,减少报销周期长 影响正常的生活的这样一个目的。(我们设置院内的服务中心,对于探索这种模式是有什么样的帮助)这样我们直接把商业的这样的报销模式和我们正常的基本的医保的结算模式,在网点上进行的这样一个搭建,就有助于我们群众更好地去理解,增加更多的保险意识,也帮助他们有费用及时地来处理和报销。

记者 张璐:作为我市首个普惠型商业补充医疗保险,“惠厦保”与我市基本医疗保险形成了有效衔接和互补,助力完善多层次医疗保障体系。今年“惠厦保”针对保障人群、特药清单、免赔额及保障范围四个方面再次提质升级。截至目前,已有114万人参保。

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