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9年无视乙肝 肝硬化 “找上门 ”

专家表示:优势人群通过个体化治疗有望治愈

www.taihainet.com 来源: 台海网 林少蓉 用手持设备访问
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  台海网6月19日讯 (海峡导报记者林少蓉通讯员陈美娅石青青)谈起乙肝,在很多人的传统观念里,都认为要彻底治愈是不容易实现的。但厦门大学附属中山医院的专家表示,通过评估,如果是优势人群,经过个体化治疗,乙肝是可以被临床治愈的。

  两个月前,陈先生(化名)来到厦门大学附属中山医院消化内科门诊,这是他第二次来复诊乙肝,距离上一次就诊,已经时隔9年。9年前,他被诊断为慢性乙肝感染,大三阳。当时,肝功能、B超等指标都正常。按照当时的治疗指南,医生建议每半年随访。但陈先生因为工作繁忙,忽略了随访这件事,等他9年后来复查,发现已经是肝硬化中晚期阶段,肝功能失代偿期,胃镜检查显示重度食管胃底静脉曲张。他只好抓紧时间入院行胃底食管静脉曲张套扎术治疗,预防消化道大出血。回想起来,陈先生追悔莫及。

  研究表明,随着乙肝临床治疗数据的不断积累,发现只要肝内有乙肝病毒存在,肝脏里面的炎症和纤维化程度就不断进展。而日常大家熟知的血液检查,只能间接反映乙肝病毒复制程度及肝细胞炎症、纤维化的情况,并不准确和全面。

  如果针对肝功能正常的慢性乙肝患者进行肝穿刺活检,有大约一半以上的患者肝内呈现为中重度的炎症和纤维化。另外,乙肝病毒也是原发性肝癌发生的一个重要因素,体内病毒载量越大,肝癌发生的风险越高,但就算体内病毒载量小,肝硬化、肝癌发生风险依然是普通人的数倍。

  厦门大学附属中山医院消化内科肝病亚专科陈立刚主任表示,目前慢性乙肝患者的主要抗病毒治疗手段为药物治疗。乙肝临床治愈门诊,是以慢性乙肝感染患者最大可能地获得临床治愈为目标的专病门诊。通过设立乙肝临床治愈门诊,可以评估慢性乙肝患者是否为临床治愈的优势人群,若为优势人群,通过个体化治疗方案,患者走向临床治愈的机会大。

  据了解,厦门大学附属中山医院消化内科于2023年5月正式挂牌成立乙肝临床治愈门诊。依托国家临床重点专科的平台,通过整合乙肝、脂肪肝等慢性肝病,达到系统化、规范化、精细化管理。在近3年乙肝治疗随访观察中,已帮助近80位乙肝患者达到了临床治愈。

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