台海网1月17日讯（海峡导报记者 林少蓉 通讯员 叶聪艺 王赫铭 陈雅玲） 最近是儿童呼吸道感染高发季，不少医院的推拿科外，家长带着孩子排起了长龙。就儿童中医推拿中的一些家长迫切想要了解的问题，导报记者咨询了厦门市第三医院康复医学科主管技师张晓东，请他为大家答疑解惑。
问：小儿呼吸道疾病哪些阶段适合做推拿？
答：呼吸道疾病的所有阶段都适合做小儿推拿。
中医认为“正气存内、邪不可干”，在孩子还未出现呼吸道疾病时，就可以用推拿防病保健，增强体质。
疾病发展初期，通过推拿手法可以驱邪外出，从而缩短病程周期。
呼吸道疾病发展过程中出现了体温上升，可以用上述方法帮助孩子降温。有些孩子热退后出现咳嗽，通过手法促进痰液排出，从而缓解咳嗽症状。
在恢复期，孩子体能需要恢复，中医认为脾肺气虚和肺阴虚，通过小儿推拿手法补益脾肺可以使孩子尽快康复。
问：小儿推拿的退热手法有哪些？
答：体温上升期：如发现孩子身体很烫，手脚冰凉，精神状态差，这种情况往往出现在刚开始发烧时，也就是体温上升期，是体温接下来迅速升高的前兆。家长可一手握住孩子的手腕，另一手在其前臂上下搓擦，两手都要操作。
高热期：“打马过天河”，即用手指沾凉水，在孩子前臂掌侧从腕关节向肘关节方向拍打，两手都要操作，以皮肤微微泛红为度。“擦督脉”，让孩子趴在床上或者家长大腿上，家长用手指沾凉水，从孩子的颈部大椎穴处向腰骶部方向，沿着脊柱的纵轴上下推擦，以皮肤微微泛红为度。“推桥弓”，让孩子平躺在床上，将头部转向一侧，露出另一侧的胸锁乳突肌，用手沾凉水，在孩子的胸锁乳突肌位置，从耳朵后面向锁骨方向推擦，20至30次为宜，两侧都要操作。此外，还可通过手法促进发汗从而达到退热效果。“掐揉二扇门”，可以给孩子掐揉二扇门，这是一个可以发汗的穴位，位置在手背、中指的掌指关节后方两侧的凹陷中。方法是一手握住孩子的手，使其掌心向下，用另一手拇食指指端按压这个穴位，用力可以稍大一点，然后快速揉动，两个手法交替3到5次为宜。“倒捏脊”，让孩子趴在床上，家长两手从颈部大椎向腰骶方向提捏，次数3次左右。“拿肩井”，让孩子坐着，家长用双手掌根和四指相对用力，提拿孩子的肩井穴，次数3到5次，用力可以稍重一些。
问：小儿咳嗽、鼻塞，具体如何推拿？
答：小儿咳嗽：家长可以让孩子侧方坐在大腿上，一手掌置于孩子胸前（膻中、中府、云门等穴位），另一手掌置于后背上方肩胛骨内侧（风门、肺俞等穴位），两手快速搓揉，以透热为度，然后从肩胛骨下方向上用虚掌拍打背部。这样做是为了让呼吸道内的痰液松动，从而有利于随着咳嗽排出去。
有的孩子出现连声咳嗽、痉挛性咳嗽，可以从胸骨上方——天突穴的位置沿着气管、喉结等处从下往上轻轻揉动，有助于缓解症状。
小儿鼻塞、流鼻涕：家长可以点揉孩子鼻翼两侧的迎香穴，将拇食指置于鼻翼两侧快速轻轻抖动，沿着鼻翼从上向下推按，有利于将粘稠的鼻涕排出体外。
有些孩子不会擤鼻涕，产生鼻涕直接咽回去，这种情况家长也无需过度紧张，吞下的鼻涕、痰液等会经过消化道从大便排出，如果吞下去多了，孩子会通过呕吐形式排出。
问：康复期如何推拿？
答：让孩子趴在床上，家长用一手搓其肺俞、脾俞、肾俞、八髎，还可以从下向上捏脊。此后，让孩子换成平躺姿势，家长揉其腹部，在肚脐下方气海、关元等位置轻轻振动一下，或者做艾灸。
张晓东提醒：小儿推拿需要在专业医生指导下进行，以确保治疗效果和儿童安全。小儿推拿需要反复操作，达到足够的刺激量方能显现其效果。根据经验，体温在38℃以上的发热患儿，建议每天上、下午各行一次推拿，如果发热症状出现好转，可继续给予推拿。咳嗽患儿，建议每日行一次推拿，如果咳嗽的强度和频率降低，可继续给予推拿。如果患儿推拿后出现咳嗽加重，家长不必过分紧张，有可能是排痰过程。
