台海网7月7日讯 (海峡导报记者 钱玲玲)在政府八部门联合推动下,厦门于5月17日在全省率先启动“惠厦保”项目,截至6月30日,参保人数超100万人。
昨天上午,厦门市医疗保障中心主任、一级调研员何建峰做客厦门市人民政府网在线访谈,介绍“惠厦保”落地实施有关情况,并与网民在线交流。
参保人平均年龄40.05岁
一年只要129元,不限既往病史、不限户籍、不限年龄,医保健康、家庭共济账户可直接缴纳保费……“惠厦保”的众多亮点使其一经推出就引发全城关注。
数据显示,“惠厦保”参保人平均年龄40.05岁,其中80岁以上的参保人16803位,百岁老人25位,1岁以内的孩子7165位;其中年龄最大的参保人105岁,而年龄最小的参保人出生仅12天。
何建峰介绍说,“惠厦保”之所以受到广大市民认可,是因为这个项目以政府鼓励、群众自愿参与、商保承办、保本微利、服务民生为导向,突出了保大病、保重病、保目录外个人负担的医疗费用,从产品设计到服务保障,都围绕厦门基本医保参保人的权益出发。
约有40%通过健康账户参保
何建峰介绍,“惠厦保”在综合考量全国其他城市产品优势的基础上,充分适应厦门本地参保人群的需求,紧密结合厦门市基本医疗保险制度和保障水平,具有极强的“厦门特色”,可有效弥补基本医保目录外的保障盲区和重特大疾病、罕见病等高额医疗费用保障能力的不足。
其中,“惠厦保”在全国率先将门诊费用纳入赔付范围。门诊全病种统筹是厦门市基本医保特色,“惠厦保”结合了厦门医疗保障实际,将全门诊费用纳入保障范围,这在全国是第一家。
并且,厦门的医保政策支持力度大,支持使用医保健康、家庭共济账户参保。目前参保的100万人中,约有40%通过健康账户参保。
投保延期至7月10日24时
最近,不断有厦门群众反映,受税务社保费征管信息系统停机切换及医保年度年终结转影响,部分医保参保人的参保状态异常导致无法购买“惠厦保”。
何建峰说,为确保广大参保人的权益,让更多参保人享受“惠厦保”这项惠民保障,经请示主管部门同意,决定延长特定人群投保时间至2022年7月10日24时。缴费标准和保障期限保持不变。
8月1日理赔通道正式开启
何建峰表示,参保结束只是“惠厦保”的起点,接下来的保障服务才是“惠厦保”的核心重头戏。市医保局将遵循“惠民、便民、利民”的原则,督促各方面做好参保群众的服务工作,畅通咨询投诉及理赔通道,做好市民的理赔服务,让“惠厦保”这张厦门的新名片,真正为厦门市民撑起“健康守护伞”。
据了解,“惠厦保”是统一承保,统一生效。2022年8月1日理赔通道正式开启。
届时,参保人可以通过“惠厦保”官方公众号,进入理赔服务专区,在线申请理赔;也可以拨打官方客服热线(4000071883)进行咨询。还可以携带相关材料至“惠厦保”服务中心线下网点申请理赔。具体地址将于开放理赔申请后,在“惠厦保”公众号上进行公告。