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未如实告知身体状况 厦门一投保人理赔被拒

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台海网3月20日讯 据厦门电视台报道 随着消费理念的升级,现在,越来越多人都会为自己或家人,购买一份保险产品。在购买保险时,特别是包含重疾这类的保险,保险公司都会要求投保人如实告知身体状况。但如果投保人没有如实告知,万一身体真的出现状况了,保险公司会赔付吗?我们一起来看下面这个案例。

市民林先生在2017年7月,向一家保险公司投保包含重疾的人身险。在填写投保书时,林先生隐瞒了自己曾患有甲状腺病的病史。两年多后,林先生被查出双侧甲状腺乳头状癌。随后,林先生向保险公司申请重大疾病保险理赔。但保险公司在查证后,发现林先生2015年体检时,就查出双侧甲状腺实性结节,但林先生却没将这个情况如实告诉保险公司。

厦门金融司法协同中心一审团队负责人 林鸿:保险公司就认为,(林先生)当时没有告诉我这个情况,你这个是故意隐瞒的,我是可以拒绝赔偿。

之后,林先生把保险公司告上了法庭。法院审理后认为,虽然林先生确实违反了如实告知义务,但根据《保险法》的规定,保险合同成立二年后,保险人不得解除合同。这起纠纷中,保险公司没有及时核实投保人的实际情况,导致合同成立超过2年,已经无法行使解除权。最终,法院支持了林先生的诉求,保险公司按保额,支付了林先生30万元。

法官介绍说,涉及人身、财产保险理赔的纠纷案件数逐年升高,其中网上投保这类纠纷增幅最明显。这些保险纠纷最常见的一个争议点,就是保险公司以投保人没有如实告知为由,拒绝理赔。法官提醒,保险合同是一份诚信合同,投保人买保险时,务必如实告知自己的相关情况。在网上投保前,要认真阅读相关免责条款或提示,以免理赔失败。

厦门金融司法协同中心一审团队负责人 林鸿:对于投保页面上的一些提醒、告知的内容,你也要认真的阅读,不能够漠视自己的权利,那你自己对保险公司的陈述,包括提交的一些材料,你也要清楚,一旦发生诉讼,是可以作为证据提交的,所以这个证据(保存)意识是非常重要的。

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