台海网3月15日讯(海峡导报记者 李方芳 通讯员 王雅雯 文/图) 近日,2岁半的患儿悦悦从台湾刚刚接受完放化疗,却不幸并发脓毒血症,因急危重症离台入厦,转入厦门大学附属第一医院杏林院区(厦门市新冠肺炎定点救治医院)的新入境普通患者诊疗病房接受治疗,生命危在旦夕。
幸运的是,杏林院区儿科团队不分日夜对她倾力守护,医疗团队全力救治,先后闯过多道“鬼门关”,濒临绝境的生命绝处逢生。入院只有8.8公斤的悦悦,隔离14天期满离院时,体重已增至9.5公斤。当她的妈妈抱着她出院回家时,对医护人员说:“谢谢你们无微不至的守护,才能让我们平安回家!”
1 再难 也要帮孩子度过生死关
两周前,厦门大学附属第一医院杏林院区接到120预警,一名2岁半的小女孩因脑部肿瘤放疗后从台湾回来。因正处于疫情期间,需要入住该院区接受隔离、支持治疗。杏林院区立即启动院感防控等相关程序,并安排了儿科高婧医生穿戴好防护服进入隔离病房进行面诊。
高婧医生在刚见到悦悦的时候,吓了一跳,孩子太瘦太小了,体重只有8.8公斤,连独自行走都有困难,而肿瘤治疗过程中的消耗及放、化疗和消化功能下降导致了重度的营养不良。
厦大附一儿科副主任、杏林院区儿科主任林刚曦深知,重度营养不良的儿童,就像夜间在高速公路上行走的行人,随时会发生致命的情况,能不能安全度过14天隔离期,是一项大考验。
提起女儿的病情,悦悦妈妈多次哽咽。1年前,悦悦在家乡确诊“小脑髓母细胞瘤”,2020年4月进行了小脑肿瘤全切除术,术后就接受了多次放、化疗。去年5月初,悦悦又被发现出现了“脊椎转移”,10月接受自体干细胞移植,12月在当地医生建议下赴台行质子束放疗,在台的2个月期间共进行了29次放疗。回厦2天前,悦悦因“重度贫血”接受输血,却在输血过程中并发脓毒血症,血培养结果显示,悦悦感染了鲍曼氏不动杆菌。
这么重的病情,让杏林院区的儿科团队都替悦悦捏了把汗。“悦悦是因为放、化疗后粒细胞降得很低,导致了细菌感染并发脓毒血症。我们要带领团队努力帮助悦悦闯过这个鬼门关!”林刚曦主任下了决心。
2 用心 患儿度过危险期奔赴新生
经过进一步的血培养,医生确定悦悦感染的的确是鲍曼氏不动杆菌。根据台湾医院血培养药敏结果,林刚曦主任对悦悦暂时进行“头孢他啶”静脉注射抗感染,同步对她的进食、液体补充等进行严格控制。
入院一周后,悦悦未再发热,精神状态、食量好转,复查血培养,这次未再培养出鲍曼氏不动杆菌,抗感染治疗起效了!但是,新的血常规报告提示:她的白细胞降低、中性粒细胞缺乏、血小板减少了。
林刚曦主任分析病情,考虑悦悦是因脑肿瘤放疗后合并脓毒血症导致骨髓抑制,对她进行使用丙种球蛋白改善免疫功能,以及使用促进白细胞生成的药物。
幸运的是,悦悦的白细胞和血小板在对症用药后上升了,并且没有发热,精神状态好转,食欲也逐步增长,入院第十天时,她的体重已经长到9.3公斤。
治疗过程并不是一帆风顺,隔离后期,悦悦再次出现白细胞下降,在医护人员的努力下再次化解危机。其间,悦悦还一度出现输液港堵塞,护士长陈玉珠及时疏通,保证了抗生素输液治疗的顺利完成。
隔离第12天,让医护和家属惊喜的是,悦悦的血培养结果回报阴性,她的脓毒血症临床治愈了,重度营养不良的状态也明显好转。隔离期满14天,妈妈将带着身体状况已经相当稳定的悦悦回到家乡继续进行治疗。
出院时,她对厦门大学附属第一医院杏林分院医护人员表示谢意:“孩子生病后,我没睡过一晚好觉。带着孩子跑了多家医院,孩子当时瘦成那样我好担忧。来到这里之后,发现贵院不仅医术精湛,所有人的态度都很热情,让我们在厦门感到了温暖。谢谢你们,你们是最可爱的人。”
林刚曦主任坦言,悦悦的平安出院回家,不止是体现了杏林院区儿科救治的能力,也给境外治病回来的患儿家长们建立战胜疾病的信心。