台海网1月18日讯(海峡导报记者 钱玲玲/文 常海军/图)
A “见面”暖心“不见面”省心
厦门医保着力打造有温度有速度的“两心”服务
“我是一个普通的农村妇女,在给爱人办理异地医保转保过程中,我为你们热情和周到的服务而感动。”到医保窗口办业务,工作人员的耐心和细心深深打动了刘阿姨。
一封一封感谢信,一面一面锦旗,接连送到了厦门医保部门的各个经办窗口。近年来,厦门医保部门不断优化服务流程,打造有温度有速度的医保服务。
一窗可通办,全城也可通办
“我要办理医疗费用报销,同时帮家人办理医疗保险转出手续。以前需要跑两个窗,排两次队;现在只要在一个窗口就可以一次性办两件事,越来越便利了。”市民何女士赞不绝口。
为切实解决参保人“多窗跑”“反复跑”“跑错门”问题,近年来,厦门医保部门不断优化服务流程,实现了12项医保审批服务事项“一窗通办”,减少群众重复提交申请和到现场排队等候次数。
厦门医保部门还打破以往分市区经办窗口受理模式,12项窗口服务事项已实现11项“全城通办”,基本实现办事人员在全市任一医保经办窗口只要取一个号,排一次队,即可办结所有医保业务。
部分医保业务,还可以就近在医保服务站办理。目前,全市共有9家三级定点医疗机构设立了医保服务站并作为窗口业务下放点,可为参保人提供异地就医备案等三项业务。厦门医保部门通过服务下沉,搭建起就近便捷的线上线下医保经办“服务圈”,进一步提高医保服务能力。
全程“不见面”,也能办业务
办理医保业务,必须去窗口跑一趟吗?并不是。您在家动动手指、点点鼠标,全程“不见面”也能办。
目前,厦门医保部门进驻政务服务中心的12类审批服务事项,已有11类事项可通过厦门市医保局官网、“厦门医疗保障”微信公众号、闽政通App、i厦门App、“e政务”自助终端等渠道“全流程网办”,构建起“全天候、全流程”医保服务网。
疫情防控期间,厦门医保部门还全面推行医保经办服务业务便民“六办”,即网上办、掌上办、自助办、延后办、邮寄办、预约办,千方百计为群众提供优质服务。2020年2月至12月,厦门医保部门实现不见面办理服务近33.5万件,不见面服务率达58.96%,实现了医保服务“不打烊”。
B 想群众之所想做他们最好的“靠山”
厦门医保积极作为为群众解决困难事烦心事
想群众之所想,急群众之所急。在厦门,手握一张小小的医保卡,背后却有着大大的力量。
在共建“爱心厦门”之路上,厦门医保部门积极作为、勇于担当,在群众遇到困难事、烦心事时,做群众最好的“靠山”,谱写“爱心医保”的最美赞歌。
火速协调,帮助71岁老人少扎针
2020年3月,厦门医保部门收到了来自一位71岁老人的求助。他叫吴登国,12年前被确诊为慢性肾衰竭,长期需要接受血液透析、血液灌流等治疗。
2019年8月以来,厦门某医院因对医保价格政策理解出现偏差,在为他提供治疗时,将原本串联执行的血液灌流与血液透析分开操作。“我原本每周去医院3次,这样就变成了4次,并且还要多扎一次针,还会带来心衰的风险。”吴登国说。
无奈之下,他抱着试试看的想法,请求医保部门帮忙协调解决这一问题。获悉这一情况后,厦门医保部门高度重视,第一时间组成联合调查组前往医院调查,同时向吴登国进一步核实相关情况。
仅仅用了2天时间,老人反映的难题就得到了解决,医院对此进行了整改。让吴老更加没想到的是,市医保局局长花育明专程到吴老家中,详细了解处理进展等情况。“没想到医保这么快就为我们血透病人解决了问题,我真的很感动、感谢。感谢厦门医保让我的血管少扎针,感谢医保给我每年十几万元的医疗保障,让我能多活这十几年,让我能回归社会、回归家庭!”吴登国竖起大拇指点赞道。
千里寻药,解罕见病患者燃眉之急
2020年1月7日,网上的一条留言引起了市医保部门的关注——厦门一位尼曼-匹克病C型患者母亲,焦急地询问厦门哪家医院可以开取罕见病用药“麦格司他胶囊”。当时,患者手里的存药只够用5天。
刻不容缓!医保部门立即行动起来。网上查、电话问……一番查询下来发现,全省均没有麦格司他胶囊的采购和销售记录。工作人员又立即联系配送企业与医疗机构,最后得知,这一罕见病在2018年登记治疗的全国仅29人,福建没有就诊记录。由于药品通关原因,药品代理商要到3月底才能供货。
患者命悬一线。工作人员与时间赛跑,想尽一切办法,终于获悉,该药原代理商手中尚有少许库存。1月8日,经过与原代理商磋商,国药控股(福建)有限公司完成下单采购,厦门医保部门紧急办理该药品首单销售相关手续,同时申请空运航班。与此同时,为了能让患者第一时间用上救命药,医保部门在市卫健部门的积极协助配合下,提前帮患者预约了中山医院的专家号。
1月9日下午,凝聚各界爱心的2盒麦格司他胶囊从北京运抵厦门。手捧救命药,患者激动不已地说道:“我们再也不用跑北京,来回奔波了,在厦门就能用上救命药,厦门医保真棒!”
C “互联网+”赋能医保更便民了
充分运用信息化手段优化提高服务品质
不出医院,就能“秒批”办好新生儿医保参保报销;不带医保卡,就能在定点药店买药结算;不出家门,就可线上复诊直接结算费用……
在厦门,数字化、“互联网+”已成为医保服务的“常规药方”,越来越多的市民正在享受着信息化管理带来的便利。
全国首创新生儿医保参保报销“秒批”
2020年6月1日,厦门启动全国首个“新生儿医保参保报销‘秒批’”服务项目,在弘爱医院开展试点。刚刚生完宝宝才几天的赖女士,是第一个“尝鲜”的市民。
“全程只花了几分钟,像平常购物支付一样,很快就完成了孩子的医保报销。”赖女士高兴地说。过去,这一套报销流程要跑多个部门的多个窗口办理,平均需要60天时间。
为解决好群众的操心事、烦心事,2020年,厦门医保部门牵头,将分散在多部门的业务组装为出生“一件事”。妈妈在手机上即可为新出生的宝宝在线办理新生儿预参保登记并缴交医保费用,减少了新生儿医疗费用报销过程中自行垫付压力大、时间限制要求紧、环节流程多、材料手续繁杂等问题。
截至目前,全市已有2家医院上线该服务项目,超1000名新手妈妈选择使用直接扫码结算新生儿住院费用。
一码在手买药、复诊只需“扫一扫”
想要在药店买药,可是没带医保卡,怎么办?在厦门,您只需要掏出手机,出示医保电子凭证扫一扫,就可以在定点药店轻松完成购药结算。
2019年12月,厦门医保电子凭证正式上线,率先在全市定点零售药店开通结算购药费用,并在医保窗口办理异地就医备案、医保关系转移等各类业务。
目前,通过“厦门医疗保障”公众号等渠道领取医保电子凭证的厦门参保人已有150多万,可在全市10家医院、235家门诊部、1236家医保定点零售药店使用医保电子凭证扫码结算,真正实现“一码在手,医保无忧”。
不久前,厦门医保部门又出台管理办法,明确参保人在具备“互联网+”医疗服务医保支付的医疗机构进行线上复诊时,也可使用医保电子凭证在线结算符合规定的诊察费、药品费用。对常见病、慢性病复诊患者来说,不用到现场挂号交费、排队就医,就能享受线上复诊、续方及送药上门等服务,非常便捷。