接种疫苗后仍需定期筛查
不久前，厦门大学国家传染病诊断试剂与疫苗工程技术研究中心夏宁邵、李少伟团队研制的第三代宫颈癌疫苗取得新进展，该疫苗理论上可涵盖目前鉴定的200多种HPV，对宫颈癌、皮肤疣的预防效能进一步向100%迈进。第三代宫颈癌疫苗，是否也将对头颈癌的预防有用？
吴婷指出，新型多价HPV疫苗对于更好地预防HPV相关癌症，以及阻止HPV在人群中传播具有重要意义，虽然理论上可预防几乎全部HPV导致的头颈癌，但目前该疫苗还处在临床前研究阶段，对相关感染及癌症的预防保护作用还有待临床数据的支持。
“我国目前尚未批准可预防头颈癌的疫苗。但在我国获准上市的4种HPV疫苗，理论上都很有可能预防大多数的HPV相关头颈癌。”吴婷说。
除了HPV感染，当前诱发头颈癌的重要风险也被越来越多人所熟知，其中，酒精和烟草是头颈癌的主要危险因素；头颈部放射治疗增加唾液腺癌风险；槟榔与口腔癌密切相关，而不良的口腔卫生和牙齿缺失也可能是口腔癌的微弱危险因素。
有关数据显示，在美国，男性口咽癌的发病率远高于女性，是女性的5倍，40岁后口咽癌发病率快速上升，60—64岁达到高峰。其中，多数病例是感染HPV数十年的中年男性。
“这些肿瘤的最终发生，通常需要多种因素的共同作用，而并非仅仅是HPV的感染。”吴婷解释说，HPV感染后多数会自然清除，只在少数人中可能持续存在，并在数十年的时间里通过其他一些危险因素的共同作用，才有可能最终发生癌症。男性相对女性病例更多，可能与男性的其他危险因素如吸烟、喝酒、遗传易感性、性行为习惯等与女性不同有关。
“接种疫苗并不能‘一劳永逸’，定期筛查HPV感染情况仍必不可少。”吴婷建议说，预防头颈癌，更要杜绝不良嗜好，特别是对于中老年男性，要尽量戒除吸烟饮酒的习惯；避免生活中二氧化硫、铬、砷等化学致癌物刺激；对于声带白斑、喉乳头状瘤等癌前病变，以及咽喉部出现的不适感都要引起重视。
（记者 谢开飞 通讯员 欧阳桂莲）
