台海网1月23日讯 （海峡导报记者 李方芳 通讯员 李琪彬）小洪是一位来厦务工的贵州小伙子，几天前当他在工地干活时，不慎在管架上踩空从3米高处坠落，当时臀部着地，顿觉肛门部疼痛难忍。工友急忙将小洪扶起来后发现，地板上的钢筋插入小洪的直肠有3.5cm左右，钢筋拔出后伤口还流血不止。
厦门市中医院肛肠科接诊的赵斌副主任医师和张志谦博士给小洪做了仔细的肛门检查，发现小洪的伤口触痛剧烈，肛门括约功能明显降低。医师不禁为小洪捏了一把汗，担心此肛门外伤影响患者的肛门控便功能，造成肛门失禁，影响之后的生活质量。他们立即安排了急诊手术，经过清创、抗感染、换药等精心治疗护理后，小洪的伤口不到一个月就已完全愈合，随后进行的肛门直肠测压显示肛门直肠功能已完全恢复至正常状态，控制良好。
据张志谦博士介绍，由于车祸或施工意外导致的肛门直肠损伤并不少见。对此类伤口如果按一般皮肤裂伤处理，单纯消毒、止血、包扎，极可能发生伤口感染甚至全身感染，国内外曾多次报道肛门直肠外伤处理不当继发破伤风、坏死性筋膜炎、肛门失禁等严重并发症。如果外伤严重破坏肛门括约肌的控便功能，需对括约肌进行修补以恢复肛门控便功能；如果外伤平面较高，例如直肠腹膜内段破裂时，粪便可流入腹腔，需开腹手术修补破口，术后腹腔需放置引流，必要时需行结肠造瘘；此外导致外伤的钢筋等异物可将破伤风梭菌带入体内引发破伤风感染，因此还必须早期予破伤风抗毒素治疗。张医生建议如果出现肛门直肠外伤，应及时到专科就诊处理，以免延误诊治。
