误区一
按医嘱服药仍会痛,就自行换药
痛风患者孙女士到医院就诊,按照医嘱吃了一个月的痛风药,但痛风又再次发作。孙女士怀疑医生开的药不对,又到另一家医院挂号就诊,但医生看完前一位医生开的药物后,建议孙女士继续用原先的药物。“可是之前的药没有用,难道不应该换药吗?”孙女士很疑惑。
石桂秀说,要解释这个问题,首先要了解什么是痛风。由于尿酸过高超过溶解度,析出晶体,沉积在关节中。沉积的晶体会刺激免疫系统产生炎症,患者因此感到疼痛。经过正规药物治疗后,尿酸下降,但晶体要慢慢溶解,通常需要6个月到2年的时间。在这期间,由于晶体尚在,痛风随时可能再度发作。
误区二
药是吃了,但“大鱼大肉”照常
还有一部分患者严格按照医嘱吃药,也吃了很长一段时间,但疗效不佳,疼痛依旧时有发生,这又是什么原因?经过问诊,医生发现这类患者往往都没忌口,“山珍海味”、“大鱼大肉”,想吃什么就吃什么。
石桂秀说,人体应达到摄入嘌呤和排泄嘌呤平衡,当排泄嘌呤少于摄入嘌呤,嘌呤留在体内,生成尿酸,形成痛风。痛风治疗中所使用的口服药,一种是抑制嘌呤生成,另一种是促进嘌呤排泄。但当患者源头上不限制,一直在吃高嘌呤饮食,药物效果自然也不会好。