台海网11月23日讯 据厦门晚报报道 16岁的女孩每天喝一瓶可乐，结果发现视网膜病变，原来她是一名I型糖尿病患者，因为不忌口导致视力急剧下降。记者通过眼科医生了解到，大约每三个糖尿病患者中，就有一个患有糖尿病视网膜病变。医生提醒糖尿病患者不要过多摄入高糖分食物，并且遵照医嘱定期、定量服药。
案例
不忌口导致血糖失控 出现糖尿病视网膜病变
小雅（化名）是一名花季少女，却一直受先天性遗传糖尿病的困扰，需要长期住院用药，近段时间她发现自己的视力与以往相比明显下降。有一次，小雅的妈妈来病房看她，看见女儿一直眯着眼看东西，也没有认出自己。一直走到了跟前，女儿才反应过来。妈妈带着小雅去检查视力，检查结果已经接近0.3，连看最上端的符号都有些吃力。
原来，患有先天遗传糖尿病的小雅，平时喜欢吃巧克力和糖果，平均每天还会喝下一瓶可乐。医生说，因为小雅不忌口而使血糖无法控制，眼底有出血和水肿，出现糖尿病视网膜病变，导致视力急速下降。
提醒
眼底病变程度加重 控血糖无效须接受手术
厦门眼科中心眼底病专科副主任医师王晓波说，糖尿病视网膜病变是糖尿病的一种常见并发症，近年来呈现越来越年轻化的趋势。王晓波提醒，患者最重要的还是要在糖尿病专科医生的指导下将血糖控制平稳，以缓解眼部病情的进一步发展。患者日常不要过多食用高糖分食物，须进行适量运动，定期进行眼科体检。
糖尿病患者一旦出现视网膜及玻璃体出血、牵拉性视网膜脱离等症状，就预示着糖尿病视网膜病变。如果出现比较明显的眼底出血、黄斑水肿、玻璃体积血等病变时，眼底病变程度仍会持续加重，即便血糖控制稳定也仅能减轻病变进展的速度，患者这时需要接受视网膜光凝或者玻璃体切割手术等方面的治疗。
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糖友要遵医嘱服药 停药增药都不可取
糖尿病是种慢性疾病，需要长期治疗。有的糖尿病患者对药物有抗拒心理，无法接受吃一辈子药，不遵医嘱随意减停药物，造成血糖快速回升。有的患者为了控制病情，自行加大药量，这同样不可取。
案例：病人自行增加药量 出现了低血糖症状
方女士因近期血糖控制不佳，自行增加了降糖药物。连续几天增加剂量后，有一天起床时，她突然感觉到自己冒了一身冷汗，心慌，甚至连拿杯子喝水的力气都没有。孩子送她去附近的社区医院检查，医生说方女士出现了低血糖的症状，与她自行加大药量有关。
提醒：既要控制高血糖 也要预防低血糖
复旦大学附属中山医院厦门医院内分泌科执行主任林寰东说，糖尿病患者的低血糖常常是由于磺脲类药物促胰岛素分泌药物、胰岛素等药物的不适当增加、注射胰岛素后进食减少或未按时进食、活动量增多等因素造成的。老年患者不仅要控制高血糖，更要注意预防低血糖。要严格按照医嘱使用糖尿病药物，按时服药和进餐，不要随意增加药量或减少进食量。
案例：停药后呕吐以为是肠胃炎 其实是糖尿病酮症酸中毒
65岁的刘先生是一名糖尿病患者，目前正使用胰岛素治疗。前不久，他外出游玩因为忘记携带胰岛素而停药。在一次欣赏风景过程中，刘先生“哇”地一下将早上吃的食物全都吐了出来，还一直反胃，甚至一度出现了眩晕。
刘先生起初以为是胃肠炎，但是连着两天都出现这样的情况，他赶紧在妻子的陪同下到当地医院检查，才发现是糖尿病酮症酸中毒。
医生告诉刘先生夫妇，糖尿病酮症酸中毒往往是由于胰岛素等降糖药物不适当减量或突然中断治疗而引起，是严重的糖尿病急性并发症。
提醒：定期用药不要停 血糖高时勿运动
对于糖尿病酮症酸中毒，主任林寰东建议，糖友平时要保持良好的血糖控制，定期用药，不要擅自停药。同时，切忌暴饮暴食和过量饮酒，预防和及时治疗感染等诱发因素。
厦门大学附属中山医院内分泌科陈小敏主任医师同时提醒，当血糖特别高时，体内缺乏胰岛素，这时候运动，也会导致糖尿病酮症酸中毒。糖友要在血糖较为平稳的时候进行适量运动。
