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厦门医保机制体制改革成效显著 稳步推进医改保障参保人利益

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我市将进一步推动医疗保障管理体制改革工作。图为市民看病拿药。(本报资料图)

  住院实行按病种分值结算、扩大健康账户资金使用范围、开展按病种收费改革、完善医保基金监管制度……今年1月22日,我市医保局和医保中心正式挂牌成立,全力推进“健康厦门”建设,充分发挥医保在深化医保管理体制改革、促进三医联动方面的基础性作用。厦门医保机制体制改革成效显著,近日获省医改督查组充分肯定。

  台海网10月21日讯 据厦门日报报道  10月19日下午,省医改督查组先后走访市医疗保障管理局和市医疗保障基金管理中心,认真听取了有关工作情况的汇报,详细了解了我市医疗保障机构整合、队伍建设、医保政策落实、医保基金监管等重点工作的进展情况。

  省政协副主席、省医改领导小组副组长李红充分肯定了厦门医保整合工作取得的成效,表示厦门医保改革政策落实到位,工作成效佳,走在全省前列,创造了可复制可推广的经验,她希望能进一步加大医改工作力度,充分发挥医保在促进医改中的协同作用。

  市医保局领导表示,在全省的统一部署下,将进一步推动医疗保障管理体制改革工作,逐步推进各项改革工作,推动“三医”联动。目前,药、价、保改革初步实现了既定的目标,医保基金监管合力持续加大,医保支付方式不断精细化,医保基金监管实现了智能化、远程化,对定点医疗机构监管更加有效、有力。

  【链接】

  我市医改 办了哪些大事实事?

  实行住院按病种

  分值结算

  推进医保支付制度改革,推行定点医疗机构住院医疗费用总额控制下按病种分值结算,将1495个常见病种和按照ICD系统章节分类的24个其他病种纳入医保付费病种。政策施行一年来,住院费用得到有效控制,一是住院医疗费用增速放缓,同比较去年增幅回落2.07个百分点;二是平均住院日缩短明显,减少0.7天,降幅8.43%;三是次均、人均住院费用首现下降;四是异地就医人次、费用增幅同比下降,参保人利益得到保障。

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