“帆状胎盘”也能顺利生产 医生提醒:定期产检很重要

台海网10月11日讯 据厦门日报报道  余女士第一胎由于臀位，剖宫产生下女儿，时隔两年又再一次被送到手术台上进行分娩。她被诊断为帆状脐带，手术十分钟剖出胎儿，及时避免了生命危险。厦门莲花医院妇产科专家提醒市民，定期产检很重要。
　　近日，余女士二胎怀孕38周时，因为肚子有些不舒服在厦门莲花医院进行产检，被确诊为“帆状胎盘”，需要剖宫产。原来，胎儿的脐带附着在了羊膜上，就像本该扎根在船上的脐带却扎在了帆上，容易引起胎儿营养不良甚至窒息，十分危险。
　　“当时余女士已经出现宫缩反应了，但是我们超声科的医生在检查中，发现其胎盘有些异常。”莲花医院B超科主任艾冰说，“最后，我们确诊余女士的胎盘为帆状胎盘 ，为了安全，需要剖宫产。”
　　那这个危险的“帆状胎盘”到底是什么？厦门莲花医院妇产科仲少英主任解释道，脐带是连接胎儿与母亲的纽带。通过脐带，胎儿从母亲获得氧气以及所需的各种营养物质、胎儿的代谢废物传至胎盘，经母体排出体外。正常来说，它的一端连接于胎儿的脐轮，另一端附着于胎盘的中央或侧方。但是余女士的脐带却是附着在了羊膜上，“帆状胎盘”容易引起胎儿窘迫、缺氧、生长迟缓、窒息等问题。
　　那么只要确认是帆状胎盘，就应该马上进行剖宫产吗？答案是否定的。
　　仲少英说，一般孕妇做三维B超的时候，也就是怀孕22周左右可以查到是否为帆状胎盘。但一次检查有时候并不能完全确诊，需要继续观察，一般会在胎儿足月时再进行干预，加强监护或者采取剖宫产。
　　她提到，帆状胎盘对胎儿分娩前的影响并不大，但由于脐带血管裸露于宫腔内，受到压迫，宫缩时，就容易发生血运阻断或血管破裂，尤其是当帆状血管位于子宫下段时，脐带血管绕过子宫颈口等情况就特别危险。当帆状血管的位置在宫体较高处，对胎儿的影响很小，但是在分娩时牵拉脐带或者娩出胎盘时脐带附着处容易发生断裂，使产时出血的机会增高。
　　“如果断的是大血管，则胎儿会立即死亡；如果断的是小血管，胎儿会出现窒息，抢救后也可能会造成脑瘫等不良后果。”仲少英说。
　　尽管帆状胎盘的发病机制还不明确，但仲少英表示，子宫环境不好的人要特别注意自己是否存在帆状胎盘的情况，比如做过多次流产、多次进行刮宫手术、本身有宫腔黏连、膜状胎盘的人，此外，强行保胎的人也需要注意。