【应对】体外碎石可免开刀之苦 但不是所有患者都能做
小艾迫不及待找到医生，希望在无创伤无痛苦情况下，通过体外冲击波击碎体内结石。
厦门市第二医院泌尿科主任医师林晓翰说，小艾1厘米的肾结石适合体外冲击波碎石治疗，但还需做CT等相关检查，看看尿路是否有狭窄、梗阻等，因为击碎的石子最终要通过尿路随小便排出来，如果输尿管狭窄、有梗阻，即便碎了的结石也容易堵在输尿管，造成肾积水，损害肾功能。
林晓翰说，每年夏天都是结石高发季，门诊也经常接到肾结石掉落到输尿管后引发剧烈疼痛的急诊患者，一到医院就央求赶快帮忙打掉这个石头。
体外碎石确实让无数患者免受开刀之苦，但不是所有患者都适合做。一般情况下，结石大小1厘米左右，发病时间在1个月左右，没有合并感染，尿路没有狭窄等，适合做体外冲击波碎石，但如果结石超过2厘米，就不太适合碎石，因为结石较大时，不容易被击碎，即使被击碎了，大量结石的碎屑排到输尿管时，也容易形成输尿管的急性梗阻。如果是大的结石，只能通过输尿管镜、经皮肾镜、腹腔镜等微创手术来取出。
【本期专家】
陈斌厦门大学附属第一医院泌尿外科主任医师
林晓翰厦门市第二医院泌尿外科主任医师
陈兰厦门大学附属中山医院肾内科副主任医师
【小贴士】
【成因】排汗增多尿液减少 致草酸钙浓度升高
小章很纳闷，不明白这两粒结石怎么在自己肾里“安营扎寨”的。
陈主任告诉小章，主要还是环境因素和生活方式。天气炎热，排汗增加，尿液相对减少，尿液中草酸钙等人体代谢产物浓度升高，就容易集聚形成结石。如果整天待在空调房内，水分直接从皮肤表面蒸发，同样会造成尿液浓缩。
许多人喜欢饮啤酒、吃海鲜来消夏，而啤酒、海鲜中嘌呤含量都较高，也是造成结石高发的一个原因。
【预防】多饮水多吃蔬菜水果 忌食含草酸钙的食物
不管是哪种成分的结石，多饮水(每天饮水2000-2500ml以上)、多排尿，低钠低脂低糖饮食，多吃蔬菜水果，限制高嘌呤饮食(动物内脏、浓肉汤等) ，忌食含草酸钙的食物(比如菠菜、花生、巧克力、芦笋)等，忌睡前喝牛奶，适当运动、控制体重等都是预防结石的最好生活方式。
【处理】自行排出的结石 患者要送到医院
小章同学很关注到美国生活后，怎么预防尿结石治疗后的复发，陈斌主任告诉他，需要根据结石的“病理”(也就是结石成分分析)进行个体化的预防，因为结石成分不同，在饮食预防上怎么吃也不同。
他特别提醒，患者如果有自行排出的结石注意不要丢弃，记得拿到医院进行成分分析。
