除了这些熟悉的乳牙龋病致病因素,还有以下几点,是家长平时容易忽视的:
(1)早产、低出生体重儿:研究表明早产(孕周<37周)、低出生体重(<2500g)的儿童更易患龋病。孕周与出生体重指标可以反映婴儿在母体发育的营养状况,这两个早期生长发育特点因素可以通过三个途径影响儿童的龋病易感性:一是通过影响牙齿结构的发育,如引起釉质发育不全,牙釉质发育不全的儿童患龋病风险高;二是通过影响全身免疫系统,如IgG,IgA,IgM等免疫球蛋白的分泌,免疫系统低下导致细菌的早期定植;三是早产或低出生体重儿较正常儿营养不良,营养不良能引起唾液流速降低从而削弱唾液的抗菌作用。
(2)分娩方式:研究表明顺产儿童在分娩过程中接触到的细菌种类更多、强度更强,因此在后天接触致龋菌时,具有更强的免疫力。剖腹产儿童由于未经产道微生物的天然免疫,因此更容易感染致龋菌。所以剖腹产儿童较顺产儿童患龋病风险高。
(3)母乳喂养时间:虽然母乳是婴儿的最佳食物,但过长时间的母乳喂养容易增加致龋菌的定植几率,从而增加儿童患龋病的风险。因此,美国儿童牙医协会推荐应在1岁后给儿童断奶。
(4)开始刷牙的年龄:婴儿牙齿萌出最早时间为4个月。口腔专家指出,即便宝宝只有一颗牙,也需要为宝宝清洁牙齿。因此,儿童开始刷牙的年龄应为第一颗牙齿萌出后。
(5)照顾者心理因素:心理一致感是社会心理学中的一个重要因素,它反映了个体对生活的整体认识和感受以及应对压力的能力。心理一致感高的个体,往往会采纳良好的健康行为。研究表明照顾者心理一致感高的儿童患龋病的风险低。
注意观察乳牙 有黑、褐、灰、白斑点要警惕
乳牙龋病早期症状不明显,小朋友感觉不到痛,很多家长会忽视。平时,家长该怎么帮助孩子预防乳牙龋病?
蒋纯蓉说,家长平时要注意观察孩子的牙齿,一旦出现了黑色、褐色、灰色甚至白色的斑点,就要引起重视,形成小洞后,小洞的边缘往往有一圈白边。家长不好观察的话,建议定期带孩子去牙科进行检查。一旦发现孩子有了蛀牙,家长要及早带孩子去医院治疗,早期治疗效果更好,小朋友也少受痛苦。
对不能自己好好清洗牙齿的小朋友来说,家长每天一定要帮助小朋友进行口腔清洗,蒋纯蓉建议,除了日常刷牙,针对一些牙缝比较小、容易得龋病的孩子,家长最好每天用牙线帮他们清理牙缝和牙龈里的食物残渣。在没有龋病的时候,也可以提前做做预防工作:给牙齿定期涂氟、给磨牙做窝沟封闭,都能在一定程度上起到遏制龋病的作用。
预防蛀牙 及时进行窝沟封闭和涂氟
厦门市口腔医院儿童口腔科专家提醒家长,乳牙和六龄牙(第一恒磨牙)龋坏,如果不及时充填和保护,会影响恒牙萌出、牙齿排列不齐,造成面部发育不对称等畸形。因此,及时带孩子进行窝沟封闭,也是预防乳牙龋齿的一种重要方法。
蒋纯蓉说,防龋护齿不仅是家长和学校的口腔卫生教育工作,也是医院口腔医疗工作的重点工作之一。医务人员发现,很多儿童错过了窝沟封闭的时机,导致乳牙甚至新萌出的恒牙严重龋坏。乳磨牙从2.5岁—3岁萌出后,要到11岁—12岁才换掉,在口腔内存在时间非常长,而且正好是孩子最容易患龋的时间段,对乳牙和六龄牙进行窝沟封闭防龋治疗,有益于千万儿童。
近年来,厦门市口腔医院对不少幼儿园及小学的孩子进行六龄牙免费窝沟封闭,这虽然有效降低了患龋率,但实际上乳牙也可以做窝沟封闭,如果孩子配合,3岁左右就可以进行乳磨牙的窝沟封闭,窝沟封闭和涂氟是预防龋病的有效方法。