胡先生今年70岁,两个孝顺儿女每年带他来医院体检。在2011年的体检中,胡先生被发现左、右肺各有一枚小结节,2012年和2013年复查结节无变化。2014年发现左上肺的结节较前增大。
经厦门市第二医院胸外科段明科主任和放射科郭岗主任会诊,结合CT增强扫描,诊断胡先生的病情为恶性可能性极大,建议微创胸腔镜手术治疗。在结合病人年龄、病史、右肺结节等情况后,院方制定了微创胸腔镜肺段切除术的方案,一旦患者右肺结节恶变,其还有再次手术根治的机会。
2014年8月,段主任为患者做了微创胸腔镜左肺尖段切除术,术中快速病理检查报告为肺腺癌,淋巴结均阴性。患者术后恢复良好,只需要定期复查,不需要放化疗。
段明科主任提醒市民,以下人群具有患肺癌高危因素,应定期到胸外科进行专科体检:男性的年龄大于50岁、女性年龄大于45岁;有大量吸烟史(400支/年,或吸烟20年,每天20支);如果有肺癌家族史的人群,男性,且年龄大于45岁,女性年龄大于40岁;体检时发现肺部结节直径大于8mm或结节体积大于300mm 3。
多学科综合方法狙击癌症
在肺癌来临前,总会有些“蛛丝马迹”。今年56岁的于先生,因为咯血、声音嘶哑来医院检查,被确诊为左侧中心型肺癌并侵犯左侧喉返神经,经过2周期化疗后肿瘤缩小。厦门市第二医院胸心外科医生经会诊、分析病情后,决定施行左侧全肺切除、纵隔淋巴结清扫的根治性手术,术后再进行了4周期辅助化疗,患者恢复顺利,至今复查仍然无瘤生存。
段明科教授强调,胸外科发展到今天已不单纯是做手术,特别是肺癌、食管癌、纵隔恶性肿瘤,均采用以手术为主的多学科综合治疗。外科医生根据病人个体情况,充分利用手术、化疗、放疗、免疫治疗和靶向治疗的方法,发挥手术治疗和辅助治疗的优势,让患者从各种治疗方法获取最大利益。