台海网9月6日讯（海峡导报记者 鲍娜 通讯员 石青青）昨日，导报记者从厦门大学附属中山医院了解到，该院小儿外科近日为一名出生仅24小时的多发畸形患儿实施一次性手术，患儿存在巨型脐膨出、高位先天性肛门闭锁、左肾畸形，术后患儿体征恢复良好，现已恢复排便功能。
令人惊讶的是，患儿的母亲直到怀孕7个多月才做了首次产检，结果查出胎儿畸形。
怀孕7月多才做产检 发现胎儿畸形
据了解，患儿的母亲陈女士（化名）是一位高龄产妇，之前曾生产过一个女儿，女儿现已十几岁。今年6月29日，陈女士在174医院做产检时彩超显示：胎儿有腹裂可能，内容物为肝脏，单脐动脉，胎盘左侧囊性占位。据医生介绍，陈女士家住农村，怀孕后就一直没做过检查，当时是第一次做产检。而这次产检时，陈女士已经怀孕7个多月了。
产检后，医生说肚子里的孩子有可能畸形，陈女士都不敢相信，又去一家医院做了产检。7月6日，陈女士又到漳州市医院产检，彩超再一次显示：脐膨出，脊柱半椎体畸形可能，单脐动脉，脐带囊肿，右肾增大。
8月23日晚上10时，陈女士被紧急送到厦门大学附属中山医院急诊，通过“绿色通道”直达妇产科产房。当晚足月剖宫产下一名男婴，出生后就发现婴儿脐部巨大膨出，直径约为12×8cm，且高位肛门闭锁、腹壁连续性中断、肝脏突外突起、左肾畸形。
一次性治疗多发畸形儿 系福建省首例
当时，中山医院小儿外科陈晓滨主任医师和麻醉科马保新主任医师共同会诊后，紧急商议救治方案，最终决定采取一次性手术治疗，即采用还纳内脏缝合技术和腹会阴肛门成形技术，一次性手术治疗多发病症。
手术主刀医生陈晓滨主任说：“脐膨出巨大患儿，手术时要将内脏完全纳入腹腔，修补腹壁缺损往往很困难，加上患儿又是高位肛门闭锁，充分考验医生技能。”面对复杂危急的病情，患儿随时会有生命危险，小儿外科和麻醉科的医务人员在做好术前准备后，决定迎难而上。
陈晓滨主任介绍，临床上的脐膨出患儿，一般采用分期整复修补术及肠内和肠外营养支持疗法，还可借助SILO袋使其闭合。临床上先天性肛门闭锁患儿，一般也是采用分期整复修补。但是多发畸形患儿的手术难度比较大，尤其是巨型脐膨出和高位肛门闭锁同时出现，手术难度就更大，这是福建省内首例一次性手术治疗多发畸形患儿的案例。相关新闻
脐膨出新生儿最好出生后就手术
脐膨出是先天性腹壁发育畸形的常见类型，是因先天性腹壁发育不全在脐带周围形成腹壁缺损，导致腹腔内脏脱出的新生儿畸形。脐膨出症每5000-10000个新生儿中就有1例，多发现于男婴。本病有家族遗传倾向。先天性脐膨出患儿不论膨出的大小，都应尽早手术。如能出生后即刻手术，不但可以减少感染和囊膜破裂的危险，而且由于胃肠道内没有食物、气体少，有利于将膨出的脏器回纳腹腔进行修补，可降低死亡率。
先天性肛门闭锁症又称锁肛、无肛门症，该病是常见的先天性消化道畸形，占新生儿1/1500-1/5000，男多于女，常合并其他畸形。新生儿出生后无胎粪排出，喂奶后腹部膨胀，出现呕吐，继而皮肤干瘪、消瘦，若出现这种症状，即应考虑锁肛症，若发现和治疗不及时，则易导致肠梗阻、肠坏死，致新生儿死亡，临床上主要是手术治疗。
