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一女子不慎吞下鱼刺“隐身”食管 竟躲过胃镜检查

患者吞咽疼痛,医生内镜下切开食管壁揪出祸首

www.taihainet.com 来源: 台海网 林少蓉 用手持设备访问
二维码


▲CT三维重建可见鱼刺完全纵行穿入食管壁

  台海网1月22日讯 (海峡导报记者 林少蓉 通讯员 石青青)近日,叶女士吃饭时不慎吞下鱼刺,出现吞咽疼痛。起初,她并未重视,没想到三天后,鱼刺竟然完全扎入了食管壁。最后,医生行外科手术切开食管,才将鱼刺取出。在此,医生提醒,春节临近,吃饭要“走心”,千万别被鱼刺扫了兴。

  据了解,叶女士是3天后吞咽疼痛加重,就诊于厦门大学附属中山医院消化内科。经胸部CT检查,确认了食管异物的存在。然而,在胃镜检查中,食管内并未发现鱼刺,仅见鱼刺扎破处形成的食管脓肿。鱼刺究竟“藏”到哪里去了?该院消化内科值班的周飞副主任医师凭借丰富的临床经验,判断鱼刺可能深深扎入食管壁或已穿出食管,故而初次胃镜未发现鱼刺的影子。经复查胸部CT后,证实了医生的判断,鱼刺已完全扎入了叶女士的食管壁。

  叶女士的情况特殊,医生表示若不及时进行外科手术切开食管取出鱼刺,可能导致后续食管穿孔、食管瘘管形成,将会面临食管切除的风险。叶女士感到恐慌,很担心外科手术风险和术后并发症。周飞副主任医师紧急联系了消化内科的消化道肿瘤早诊早治亚专科带头人卢雅丕主任医师,并邀请院内胸外科医生会诊。会诊后,医生们制定了优先进行内镜下治疗的方案,决定采用内镜下切开食管壁取出鱼刺。

  卢雅丕主任医师经胃镜在叶女士脓肿处逐层切开食管黏膜层、黏膜下层及固有肌层,经过仔细寻找,最终顺利发现罪魁祸首——鱼刺,并完整取出。术后,叶女士迅速好转,恢复了饮食,并顺利出院。

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