台海网2月8日讯 (海峡导报记者 林少蓉 通讯员 杨露伟 洪于蕙 陈嘉俊)反复咳嗽、咳痰,胸闷气短……本以为是感冒,没想到竟住进了ICU!复旦中山厦门医院风湿免疫科专家通过手部一个细节抽丝剥茧,成功帮助肺病患者揪出病因。
近日,江女士因连续5天呼吸困难,来到复旦中山厦门医院急诊就诊。原来,江女士反复咳嗽、咳痰已有2个多月,本以为是感冒,可近1个月来,她身体愈发不适,一活动就喘不过气。急诊医生检查发现,江女士已出现严重的呼吸衰竭,胸部CT显示双肺弥漫性磨玻璃影,当即将其送入ICU,进行气管插管,用呼吸机辅助通气。
其间,医生查体可见江女士的手呈“技工手”——在手指的掌面和侧面皮肤呈过度角化、皲裂及粗糙,类似长期从事手工作业的技术工人,故名“技工手”。
进一步完善相关检查后,江女士被确诊为抗合成酶综合征,结缔组织病相关间质性肺病。结缔组织病可累及多种内脏器官,约1/4以上结缔组织病患者可出现结缔组织病相关间质性肺疾病。
随后,医生为江女士制定了个性化治疗方案。经治疗,江女士胸部气促症状显著改善。如今,她已回归日常生活。
复旦中山厦门医院风湿免疫科执行副主任孙颖表示,结缔组织病相关间质性肺病的早期筛查至关重要,能有效帮助患者抓住治疗的最佳时机,最大程度保留肺功能。平时,如果发现身体有以下表现,宜尽快就医:
1.肌炎。常表现为四肢近端肌无力,可以表现为登楼抬腿费劲,梳头时手臂举起困难以及蹲下后难以自行起立。部分患者可有肌肉疼痛、肿胀,按压时甚为明显。
2.间质性肺炎。活动耐量下降、活动后气短。严重者可出现明显静息状态下胸闷、呼吸困难,肺部高分辨CT常呈现非特异性间质性肺炎、机化性肺炎等表现;少部分患者可出现寻常型间质性肺炎。
3.发热。部分患者可出现间歇性发热,无明显病原学感染证据,并且抗生素治疗效果欠佳。
4.关节炎。可表现为关节肿痛、僵硬等,通常不伴有关节畸形。
5.技工手。表现为手指外侧或掌侧皮肤过度角化或丘疹。
6.雷诺现象。由小动脉痉挛导致皮肤苍白、潮红,继而出现发绀现象,常见于指、趾。