日常生活中，难免磕磕碰碰，扎伤刺伤，但千万不要以为这些“小伤”不打紧，也可能会带来致命的伤害！
近日，厦门一名女子因为“破伤风”在ICU救治了近两个月才转危为安……
黄女士（化姓）因为肢体僵硬、呼吸困难辗转多家医院，最终被厦门市中医院重症医学科收治入院，确诊为“全身型破伤风重症”，给予患者“破伤风抗毒素”“破伤风结合球蛋白”及“青霉素”治疗。同时，为患者进行气管插管、气管切开、呼吸机辅助通气、镇静、镇痛、肌松及营养支持的治疗，并予以针灸及中医康复治疗。
经过54天不懈努力，黄女士转危为安，从重症医学科转到针灸二科，此后在该科通过中药内服、针灸、艾灸等多种中医方法进行康复治疗，22天后完全康复出院。
针灸二科主任邱东升介绍，破伤风的针灸治疗在古代针灸文献中已有记载， 南宋《扁鹊心书》中阐述：破伤风，项背强直，灸关元穴百壮。《医宗金鉴》：合谷主治破伤风，痹痛筋急止痛。针灸二科运用针灸、艾灸等中医特色治疗取得了满意的疗效。
重症医学科副主任医师余青解释，该患者的病史中未能提供近期外伤病史，因此病情危重、诊断困难。结合具体情况，判断患者应该是既往有外伤史，而未注射破伤风抗毒素，而破伤风潜伏期长，因此直到现在才发病。
破伤风临床类型分为全身型破伤风（约占88%）、局部型破伤风（约占12%）和头部型破伤风（约占1%）。
全身型破伤风患者的症状是全身不适，包括乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、嚼肌酸胀、局部肌肉发紧、扯痛、反射亢进等，随后会出现肌肉紧张性收缩、阵发性疼挛、张口困难、苦笑面容，甚至牙关紧闭、颈项强直，膈肌受影响时，还会出现面唇青紫，呼吸困难甚至暂停。这些症状会因轻微的刺激而发作，如光、声、接触、饮水等而诱发。
局部型破伤风并不常见，表现为受伤局部或单个肢体的肌肉痉挛和强直，病死率<1%。
头部型破伤风发生于耳部感染或头部创伤后，表现为张口受限合并1个以上的颅神经麻痹，诊断时具有一定的迷惑性。
余青再次提醒，一旦出现破伤风相关症状，一定要第一时间到正规医院就诊，越早就诊，越容易治疗，轻症破伤风及时用药治疗，基本上2周左右可以痊愈，而一旦拖延就医，发展成重症甚至危重症，痛苦程度、治疗难度、治疗周期以及就医成本都会成倍增加！
来源：福建卫生报
