台海网11月5日讯 据厦视新闻报道 厦门是全国32个医保智能监控示范点城市之一，记者从市医保局了解到，在今年国家医保智能监控示范点建设工作中期评估中我市成绩名列全国前茅，利用大数据、人脸识别等高科技手段，我市已形成“互联网+医保监管”的厦门模式，不仅为参保人就医取药带来便利，还有力打击欺诈骗保行为。
随着我国基本医疗保险快速发展，定点机构不断增加，覆盖人群不断扩大，“过度开药”“无适应症用药”“虚假就医”等医保违规行为和医院过度医疗行为时有发生。为了进一步深化医疗保障制度改革，健全严密有力的基金监管机制，我市深入开展智能监控示范点建设，打造了智能监控平台，在全国率先将人脸识别技术广泛运用在患者就医、医师认证、移动查房等领域，全面应用视频监控、移动稽核、案管系统、区块链等技术，实现“防、管、治”全流程、立体化监控。据统计，2019医保年度全市医药机构刷卡总费用增幅较上年度回落8.93%，医保费用增幅较上年度回落9.18%。
市医疗保障局副局长 蒋更生：这个平台是一个综合性的平台，总共包括14个子系统，每一个子系统都有它的方向和功能，主要是加强事前事中和事后的风险管理，减少参保人员，从业人员犯错误，浪费医保基金的现象发生，关键在于风险管理。
据介绍，下一步我市医保部门将进一步推进与卫健、公安、市场监管等部门的深度协同，打通数据信息之间的壁垒，建立政府信息平台共享机制，同时建立医保专家和社会监督员两大“智库”，分类制定科学合理的医保诚信管理体系，推动行业自律，不断提升医保监管专业性、权威性和公信力。
