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教授:天下没有免费午餐 国人不要幻想免费医疗

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  俄罗斯全民免费医疗引热议

  卫计委:各国情况不同不评论

  台海网(微博)10月11日讯 据中新网消息,近日,有关“俄罗斯实行全民免费医疗”的新闻引起热议。昨天,卫计委新闻发言人邓海华表示,不评价俄罗斯的医疗卫生制度,因为各个国家,像北欧、英国、德国、法国、美国都不一样,医改是世界性难题。

  邓海华表示,2009年中共中央国务院发布的文件提出,到2020年基本建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,实现人人享有基本医疗卫生服务。届时将建立起以基本医疗保障制度为主体,其他多种形式补充医疗保险和商业健康保险为补充,覆盖城乡居民的多层次医疗保障体系。

  >>我国现状

  全民医保覆盖98%

  据公开数据显示,新医改三年来,公共财政前所未有地加大卫生投入,全国财政医疗卫生累计支出15166亿元。其中470多亿元,用于支持2233个县级医院、6213个乡镇卫生院和2.5万个村卫生室的基础设施建设。

  居民三项基本医保参保率再提高3个百分点,可覆盖到全国98%的人群,到2015年城镇居民医保和新农合政府补助标准提高到每人每年360元以上,政策范围内住院费用支付比例提高到75%。

  新农合大病报销比例可以达到70%,正在建立的大病保险可以报销自付部分的50%,总报销比例可达85%左右。

  >>专家说法

  国人勿存免费幻想

  社科院公共政策研究中心主任朱恒鹏教授在接受媒体采访时表示,“天下没有免费的午餐”,建议国人不要幻想所谓“免费医疗”。

  朱恒鹏表示,如果真的搞免费医疗,那么所有的医疗费用肯定全部来自税收,但财政的钱还得我们自己交,这个事情首先得明确。另外,如免费医疗,或者公费医疗价格很低,那么所有的人都会去排队,人性决定必然导致过度需求。同时,对于实行公费医疗的国家和地区,公立占主导情况下医生护士拿死工资,没有激励,工作积极性存在严重问题。

  >>全球调查

  几无国家真正免费

  关于免费医疗话题从去年开始就引起过热议,据此,人民日报派出驻全球70多个国家的记者,对当地医疗制度进行调查。调查发现,通常人们提到的免费医疗国家,如加拿大、英国、西班牙、俄罗斯、南非等国,全体国民确实无需缴纳医疗保险费就可获得基本免费治疗,但实际上看病时仍需支付一定的费用,如药费、挂号费等。

  根据《2010中国卫生统计年鉴》的数据,全世界193个国家的卫生费用支出中,个人卫生支出为零的国家一个也没有,没有一个国家个人看病是不花钱的。

台海网(微博)10月11日讯 据中新网消息,昨日,一则关于俄罗斯全面实行“免费医疗”制度的新闻引起网络热议。财经网专门采访到社科院公共政策研究中心主任朱恒鹏教授。朱教授在回答财经网记者提问时强调,在考虑有关公共政策问题时应牢记“天下没有免费的午餐”,建议国人不要幻想所谓“免费医疗”。

以下为部分访谈实录:

财经网:有一则关于俄罗斯实行全民免费医疗的新闻讨论得很火。据某媒体报道,俄罗斯卫生部长宣布,保证俄罗斯公民在俄罗斯联邦所有政府和市政机构免费享受医疗服务。我们财经网就此做了一个小调查,发现有近80%的网友支持在中国推行全民医疗制度,认为这是利国利民的好事。对于这则新闻和这样一个调查结果您怎么看?

朱恒鹏:首先要澄清一点,俄罗斯不是免费医疗制度,而是一种全民医保制度。今天还有一个消息核实了,前年他们还宣布过失业人员不享受这个医保。

我个人判断,凡是说“免费医疗”的,基本上都不可信。

我还发微博讲了这个问题,很惊讶到今天居然还有人相信世界上真的有免费医疗这回事。

我的意见是——天下没有免费的午餐,中国人不要幻想免费医疗。主要原因有三点:

第一, 如果真的搞免费医疗,那么所有的医疗费用肯定全部来自税收,但财政的钱还得我们自己交,这个事情首先得明确;

第二, 如免费医疗,或者公费医疗价格很低,那么所有的人都会去排队,人性决定必然导致过度需求;

第三, 对于实行公费医疗的国家和地区,公立占主导情况下医生护士一般是拿死工资,没有激励,工作积极性肯定存在严重问题。

最后的结果就是凡是实行公费医疗的国家,都要排队,排非常恐怖的队。英国算是做得相当好的,看个小病排三个月到六个月的队是很正常的现象,甚至有的人等做个手术要排队11年。有个英国的朋友告诉我,甚至出现这样的情况——孕妇甚至腹中的胎儿都已经死掉了,还在排队。

当然,如果国民愿意接受这样的体制,没关系,这是国民选择。不过有个问题需要提醒大家,在英国搞免费医疗的结果是排队,你是部长首相也得排队。但要是在中国搞免费医疗,那结果就是没关系没钱的人得排队,排十几年的队,而有关系或者有权力的人就不排队。在我们国家,哪怕你就是个小乡长,也可以不用排队。

也就是说如果在中国搞免费医疗,那么结果肯定是弱势群体看不上病。不是说排队的问题,而是根本完全看不上,想花钱都看不上。

要建立英国式的免费医疗体制,或者加拿大式的单一付费制度,也就是全民医保体制,想要严格执行,对政治体制和法制成熟度的要求都非常非常高。

所以我再次提醒大家,中国人不要幻想去搞“免费医疗”。

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