由于嘴角周围的肌肉和皮肤比较敏感，因此该手术也存在产生副作用的可能。除术后感染外，可能产生的副作用还包括手术过度（看起来像扮鬼脸）和过轻（看似手术没有效果）、两边肌肉不对称或者留下疤痕等。不过据介绍，只要在正规医院进行手术，产生副作用的概率相对很低。
据《环球时报》记者了解，日本的美容整形医院也有“微笑手术”的整形项目，只是该手术在日本知名度一般。日本媒体曾爆料称，一些搞笑艺人和主持人曾为增加亲和力而接受“微笑手术”。不过普通上班族未出现热衷“微笑手术”的现象。
日本大阪一名26岁的公司女职员对《环球时报》表示：“日本人通常为了笑容好看，会去做一些如换烤瓷牙之类的小整形。但为此在嘴角动刀的普通人不多。”日本众多门户网站对“微笑手术”在韩国成为话题进行报道。但很多日本人对该手术并不赞同。有人甚至留言称，“总是微笑的就只有机器猫了”。
