您现在的位置: 台海网 >> 新闻中心 >> 天下 >> 国内聚焦  >> 正文

进医保的药品在哪儿查?这些医保药品目录热点与你有关

www.taihainet.com 来源: 新华社 用手持设备访问
二维码

  如何查询医保药品目录内药品信息?医保报销类别中的甲类和乙类是什么意思?哪些药品不被纳入国家基本医保药品目录?国家医保局就这些与医保药品目录相关的热点问题进行介绍。

  为保障参保人基本医疗需求,规范基本医疗保险用药管理,国家制定了基本医疗保险药品目录,参保人员在定点医药机构发生的符合医保药品目录的相关医疗费用,医保基金按照规定予以支付。

  问题一:公众如何查询医保药品目录内药品信息?

  为进一步给参保人提供更为便捷的医保服务,国家医保局微信公众号目前上线国家基本医保药品目录查询功能。

  第一步:进入“国家医保局”微信公众号,点击微服务后,再点击国家医保药品目录查询,即可进入查询页面。

  第二步:输入具体药品名称,点击搜索,即可了解该药品是否在医保药品目录范围内、所属药品分类以及具体报销类别等详细信息。

  国家医保局微信公众号上线的国家基本医保药品目录查询功能页面。

  同时,公众也可以根据自己的需求,选择“药品分类”或“医保报销类别”进行筛选。如果公众对医保药品目录查询功能有意见建议,可以通过电子邮件进行反馈。

  问题二:医保报销类别中的甲类和乙类是什么意思?

  “甲类药品”是指临床治疗必需、使用广泛、疗效确切、同类药品中价格或治疗费用较低的药品。参保人使用这类药品时,可以全额纳入报销范围,之后按规定比例报销。

  “乙类药品”是指可供临床治疗选择使用,疗效确切、同类药品中比“甲类药品”价格或治疗费用略高的药品。参保人使用这类药品时,需要个人自付一定比例,剩下的部分纳入报销范围,再按规定比例报销。

  《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2022年)》中,西药甲类药品395个,中成药甲类药品246个,其余为乙类药品。此外,协议期内谈判药品363个,按照乙类支付。

  问题三:哪些药品不被纳入国家医保药品目录?

  据介绍,以下药品不被纳入国家医保药品目录,包括:主要起滋补作用的药品;含国家珍贵、濒危野生动植物药材的药品;保健药品;预防性疫苗和避孕药品;主要起增强性功能、治疗脱发、减肥、美容、戒烟、戒酒等作用的药品;因被纳入诊疗项目等原因,无法单独收费的药品;酒制剂、茶制剂,各类果味制剂(特别情况下的儿童用药除外),口腔含服剂和口服泡腾剂(特别规定情形的除外)等;其他不符合基本医疗保险用药规定的药品。

  自2018年组建以来,国家医保局建立完善了医保药品目录动态调整机制,医保药品目录原则上每年调整一次,将符合临床必需、安全有效、价格合理等基本条件的药品纳入医保药品目录。

  截至目前,医保药品目录准入谈判已经连续5年开展,累计618种药品新增进入目录范围,其中通过谈判将341个新药以适宜的价格纳入医保药品目录。(来源:新华社-新华网 记者 彭韵佳、沐铁城)

相关新闻
别跑空!7月10日起马尾区医保服务窗口搬迁

记者从福州市医疗保障基金中心马尾管理部获悉,为进一步提升服务水平,优化营商环境,自2023年7月10日(星期一)起,福州市医疗保障基金中心马尾管理部对外服务窗口整体搬迁至马尾区政务服务中心。 新迁移具体地址为马尾区湖里路27号马尾区政务服务中心一层18、19、20、21窗口,承办以下业务: 一、基本医疗保险参保和变更登记。 二、基本医疗保险参保信息查询和个人...

继将肿瘤基因检测纳入医保后,福建省又有大动作!

6月30日,福建省卫健委印发了一份文件,直指肿瘤基因检测不规范问题,再次引发业内关注! 肿瘤基因检测乱象亟待解决 在肿瘤诊疗中,作为“医生的医生”,基因检测是医生正确选择靶向或免疫药物、合理制定治疗方案的前置步骤。然而,由于基因检测技术复杂、成本高、价格贵,难以实现...

福州上线医保亲情账户 一家老小看病买药更方便

本月起,福州医保推出便民举措,参保人可以帮助家人激活、绑定并代刷医保电子凭证,不用携带孩子或老人的实体卡即可享受购药、就医支付功能,还可以查询亲情账户使用记录。 此次推出的医保亲情账户功能,是在此前家庭共济功能基础上的完善和补充。“职工医保个人账户家庭共济,是指在家庭共济账户设立后,参保人及其未成年子女、配偶等直系亲属可以一起使用共济账户里...

@福建人,哪些看牙费用可纳入医保报销?

常见的牙齿治疗项目包括拔牙、根管治疗、种植牙、烤瓷牙修复、牙齿美白等,其中哪些费用可以纳入医保报销呢? 记者从省医保局了解到,按照医保相关规定,治疗性质的牙科治疗,如阻生牙拔除、牙周疾病治疗等发生的治疗性费用纳入医保统筹基金支付;如果是牙齿矫正、烤瓷牙修复、牙齿美白及医疗美容修复等费用,医保统筹基金不予支付。 种植牙,医保能报销吗?根据国家...

2023年医保药品目录调整方案,有哪些亮点?

从7月1日开始,2023年医保药品目录调整正式开启申报工作,这是从2018年国家医保局成立以来,连续第六年的调整。今年的调整方案,在哪些方面发生了变化?又会带来怎样的影响?医保药品目录调整制度,接下来还将如何完善?   2023年医保药品目录调整方案,有哪些亮点?   6月29日,国家医保局公布了《2023年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整工作方...