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走向世界的中国创新药物(2)

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加速创新,差异创新,全球创新

全球管理咨询公司麦肯锡的报告认为,监管改革正持续推进中国医药创新发展。

2015年8月,《国务院关于改革药品医疗器械审评审批制度的意见》(以下简称《意见》)正式发布,开启了一场影响深远的改革。

面对当时的局面,《意见》直言不讳地指出了问题所在:“与此同时,药品医疗器械审评审批中存在的问题也日益突出,注册申请资料质量不高,审评过程中需要多次补充完善,严重影响审评审批效率;仿制药重复建设、重复申请,市场恶性竞争,部分仿制药质量与国际先进水平存在较大差距;临床急需新药的上市审批时间过长,药品研发机构和科研人员不能申请药品注册,影响药品创新的积极性。”

在改革过程中,中国不断积累经验,探索出不少行之有效的路径。紧锣密鼓的改革,吸引了大量资本、人才加入到医药创新的行列中。到2017年,中国正式加入国际人用药品注册技术协调会(ICH)。

2017年10月,中办、国办印发《关于深化审评审批制度改革鼓励药品医疗器械创新的意见》,明确要求为促进药品医疗器械产业结构调整和技术创新,提高产业竞争力,满足公众临床需要,深化审评审批制度改革鼓励药品医疗器械创新。

在接受记者采访时,不少业内人士表示,这场改革开启了医药创新的春天。

国家药监局有关负责人表示,实施药品审评审批制度改革,核心就是鼓励药品创新发展,推进药品高质量发展,更好地满足临床用药急需。

该负责人介绍,具体来说包括五点。一是改革临床试验管理。实施药物临床试验申请60日到期默认制,参照国际通行做法,科学制定接受境外临床试验数据的指导原则,允许申请人在境内外同步开展新药临床试验,鼓励境内外同步上市。二是加快上市审评审批。建立和完善优先审评审批制度,简化经典名方类中成药审批管理,支持中药传承和创新。优化关联审评审批制度,提高药用原辅料、包装材料研发申报效率并改为登记备案,激发创新活力。三是促进创新和仿制发展。公布通过仿制药质量和疗效一致性评价的药品目录,推进化学药品分类注册改革。四是落实药品上市许可持有人主体责任。明确药品持有人全生命周期的主体责任,建立药品持有人直接报告不良反应制度,严厉查处持有人不履行直接报告责任的行为。五是提升技术支撑能力。完善技术审评制度,初步建立以审评为主导、以检查检验为支撑的技术审评体系。加强审评检查能力建设,试点政府购买药品审评服务改革,制定建立职业化专业化药品检查员队伍的意见,加入国际人用药品注册技术协调会(ICH),积极参与国际标准制定。

改革成效非常显著。如今,优先审评成为常态。截至目前,已有1263个药品纳入优先审评品种名单。

据麦肯锡咨询公司统计,从2016年至2020年,在新药上市申请中,获得优先审评的创新药占比,从14%上涨到了73%。

随着国际多中心临床试验经验的不断累积,中国研究者的临床试验能力正在进一步提升。这几年,中国临床试验中心和研究者数量正持续增加。

在麦肯锡报告看来,中国医药创新正呈现加速创新、差异创新和全球创新三大趋势,既不断缩小同全球的研发差距,又逐渐显现出差异化创新成果,同时成果不断获得海外监管机构的认可。

这是中国对全人类健康的关爱

突如其来的新冠肺炎疫情,让很多人第一次意识到,中国生物制药原来已经取得如此巨大的进步。

5月7日,世界卫生组织(WHO)发表声明宣布,将中国国药集团中国生物北京生物制品研究所研发的新冠疫苗列入“紧急使用清单”(EUL)。6月1日,中国科兴控股生物技术有限公司研发的新冠疫苗,同样被列入这一清单。

过去,很多人说起国产药、进口药,会认为有质量之别。如今,大量中国药物已经与世界先进水平一致。

当然,要提升中国创新药物的水平,使其更好地走向世界,还有许多工作要做。

对此,国家药监局有关负责人认为,接下来还需要完善法规体系建设,持续加强能力建设,鼓励和引导药品创新研发,并加快上市审评审批,推进中药守正创新。

以完善法规体系建设为例,目前《中医药法》《药品管理法》《疫苗管理法》等新制修订法律已相继实施,《药品注册管理办法》《药品生产监督管理办法》等规章也已进入实施阶段,转化实施ICH指导原则等技术指导原则体系建设正在快速推进,需要抓紧完善后续配套措施的研究制定和发布实施,保障各项举措落到实地。

作为临床专家,沈琳认为,未来中国要走在世界药物创新前列,需要增强对创新的容忍度。“很多原始创新是有风险的,我们一定要营造一种创新的土壤,为真正的创新者提供支持。这个领域发展迅速,需求量巨大,哪怕让药物有效率提高一个百分点也值得努力,更应当容忍失败。”

必须培养更多人才。沈琳直言,如今无论医院还是企业,都因为行业“井喷式”发展而出现了大量的人才缺口,需要在一个又一个的项目中锻炼出人才队伍。

在创新药水平与日俱增的同时,作为人类命运共同体的一员,中国也在承担更高的国际责任。宋瑞霖介绍,中国医药创新促进会等正在推动中国创新药走向“一带一路”国家。

宋瑞霖说,全球具备自主创新药物研发能力的国家不多,这一领域长期被欧美发达国家所控制。例如,此次疫情期间,全球能独立研发疫苗的国家就很少。这种现状,导致广大发展中国家只能长期使用仿制药,而全球新药专利期一般有10到15年时间,这意味着发展中国家要比发达国家晚10到15年才能用到这些药。

“来自中国的创新药正在打破这种格局。”宋瑞霖表示,中国药物价格低,但质量完全不低于发达国家药物,这为很多国家提供了全新的选择机会。

吴晓滨也认为,“一带一路”沿线国家给了中国创新药企一个巨大的机会。如今,欧美创新药对于很多发展中国家来说都是天价,许多病人需要“砸锅卖铁”才用得起。来自中国的药物,可以彻底改变这种格局。

接下来要做的,是中国与“一带一路”国家建立起双方的质量互认机制,而目前这方面还相对空白。宋瑞霖说,“我们要送出去的不光是中国的药品,还是中国对于全人类健康的关爱。”(记者 刘少华)

《 人民日报海外版 》( 2021年07月13日   第 05 版)

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