作者:李金磊
新冠肺炎疫情依然严峻,这次疫情是对中国治理体系和能力的一次大考,充分暴露了一些短板和不足。
眼下,中国在全力抗击疫情的同时,也在谋划一些弥补短板、着眼长远、防患未然的大举措。
打击野味产业,强化公共卫生法治保障
第一件大事,就是向野味产业“开刀”。
2月3日召开的中共中央政治局常务委员会会议提出,要加强市场监管,坚决取缔和严厉打击非法野生动物市场和贸易,从源头上控制重大公共卫生风险。
此次疫情被认为与野生动物非法售卖密切相关。研究证实,新型冠状病毒与一种蝙蝠的冠状病毒序列一致性高达96%。
作者:倪雯冰 张舰元
这不禁令人联想到,17年前的SARS,也是祸起野味。人不能在同一个地方跌倒两次,但疫情的重演,令人对滥食野味痛心疾首。
食用野生动物风险很大,但野味产业依然规模庞大,对公共卫生安全构成了重大隐患。
而野味产业屡禁不绝,跟国人滥食野味的陋习、监管执法力度不够和法律规定的不完善有莫大关系。
根据野生动物保护法,禁食的野生动物,仅限于国家重点保护野生动物,至于果子狸、刺猬等“三有”动物则不属于限制之列。而且,允许人工繁育的国家重点保护动物和其他动物交易,也让一些不法分子用来洗白野生动物买卖。
“研究基本支持此次新型冠状病毒来源于蝙蝠。”国家卫健委高级别专家组组长钟南山疾呼,在这次事件之后,中国应该制定一个非常严格的规定,真正禁止饲养和食用野生动物。
再也不能无动于衷了!当前,中国已经下令,疫情期间严禁任何形式的野生动物交易活动。而且,野生动物保护法修法已经启动,拟列入全国人大常委会今年的立法工作计划。
此外,中央还要求,把生物安全纳入国家安全体系,要尽快推动出台生物安全法。
用更完善的法律,更严格的监管,从源头上控制重大公共卫生风险。用法律之盾,防患未然。
改革完善疾控体系
第二件大事,就是改革完善疾病预防控制体系,推进其现代化,避免小病酿成大疫。
2019年3月,中国疾控中心主任高福曾公开表态:“SARS事件不会再有了,这得益于我国传染病监测网络建设得很好,病毒来了我们可以挡住它。”
但是,新冠病毒来了,疾控体系没有挡住,一些短板也暴露在公众视野。
一是重治疗、轻预防,基层疫情防控能力较弱。清华大学公共管理学院教授杨燕绥对中新网记者说,当下人口大幅流动,给疾控带来新的挑战,而目前医疗资源一味向三甲医院集中。基层疫情防控能力较弱,如果几百万社区医生和公卫医师能够得到及时培训和必要物资,可以大大提高筛查和医护的可及性,在关键时刻与居民共同担起健康守门人的角色。
二是疾控体系权能低弱,管理错位,人才流失。中国疾控中心副主任冯子健说,疾控体系一直以来存在权能低弱,职能上与行政主管部门之间界限不清,以及管理、考核、评价、激励等多方面不足。
“疾控中心定位为政府的公共卫生专业机构,但它本身又是一个事业单位,对机构和人员评价激励又要套用科研机构的模式去管理。这种扭曲和错位,也导致现在这个队伍整体素质令人担忧,人员流失非常严重”。
国家卫健委数据显示,2018年疾病预防控制中心人员数18.8万人,比2017年的19.1万人减少3000人。而医院的人数从697.7万人涨到737.5万人。
医护人员接受穿脱防护服培训。中新社记者 陈骥旻 摄
中国人民大学公共政策研究院执行副院长毛寿龙对中新网记者表示,在很多新闻发布会上,台上是各部门领导,而疾控中心专家反而是坐在台下,这也反映出疾控系统缺乏地位和话语权。
清华大学公共管理学院教授薛澜认为,现在公共卫生专业的学生越来越少,而从事疾控、公共卫生的专业人员更是严重不足。特别是遇到重大公共卫生突发事件,疾控部门的专业人员发挥什么作用,如何参与决策,本身就是一个问题。
如今,中国已经按下疾控体系现代化“推进键”,思路很清晰,重预防、强基层、壮队伍。
——要改革完善疾病预防控制体系,将预防关口前移,避免小病酿成大疫。
——健全公共卫生服务体系,优化医疗卫生资源投入结构,加强农村、社区等基层防控能力建设,织密织牢第一道防线。
——要加强公共卫生队伍建设,健全执业人员培养、准入、使用、待遇保障、考核评价和激励机制。