高价药降价进医保，百姓用得起
马女士是一名来自甘肃省的非小细胞肺腺癌患者。2019年，她停止服用易瑞沙，开始改用安罗替尼。马女士在当地买的药，一盒3409元，医保报销了63%，个人支付1000多元。用药后，她自我感觉不错，淋巴结小了一些，也没什么疼痛的感觉了。
安罗替尼是2018年17种通过谈判降价进入医保的抗癌药之一，降价幅度达到45%。2018年，共有17种抗癌药通过专项谈判成功进入医保，平均降价幅度达到56.7%。我国肺癌病例数量在肿瘤病例中最多，其中又以非小细胞肺癌病例居多。与安罗替尼一起降价纳入医保的治疗肺癌药物不少，惠及大量患者。
抗癌药单价高，用量多，尤其是刚刚上市的专利创新药，往往是“天价”。然而，这些具有特效的专利创新药，临床治疗效果好，即使价格高昂，一上市也会受到全球患者的追捧。这些抗癌药通过专项谈判进入医保，价格大幅降低，大大减轻了患者的负担，更多的患者买得起用得起了。
除了抗癌药，在2019年新一轮医保目录调整中，在常规准入阶段，国家基本药物、慢病、罕见病、儿童用药等148个品种进入医保，品种更全面。滥用明显、价值不高的154个品种被调出目录。在谈判准入阶段，一部分临床价值较高、但价格昂贵或对基金影响较大的专利独家药品，如PD—1单抗免疫用药、修美乐、丙通沙等全球知名的肿瘤、丙肝最新特效药共70种，通过谈判降到“平民价”、全球最低价进入医保，平均降幅达到60.7%。
结构优化后的目录更实用，保障能力更强，更贴合人们的用药需求。据估算，一些谈判药品纳入报销后，患者个人负担将降至原来的20%以下，个别药品降至5%以下。
中国药科大学教授丁锦希说，医保具有强大的“团购”优势，能够以量换价，用不同购买方法买不同药品，大大提高医保基金使用效率，满足人们用好药的需求。至于选什么药，则要对药品疗效、价格和成本效益进行综合评估，那些既不贵又好用的药物往往成为首选药物。同时，还要对医保支付水平进行测算，确保医保买得起、受得住。
好药多、品种全，医保目录让人“爱不释手”。这正是国家医保作为“超级买手”的强大功能，也是我国医保发挥中国特色的制度优势所在，未来还将不断升级完善，造福全体人民。“通过科学的顶层设计与高效的行动方案，加快建立覆盖全民、城乡统筹、权责清晰、保障适度、可持续的多层次医疗保障体系，为全体人民提供更加可靠的医疗保障。”郑功成说。 （记者 李红梅 申少铁）
