（六）
“摸着石头过河和加强顶层设计是辩证统一的，推进局部的阶段性改革开放要在加强顶层设计的前提下进行，加强顶层设计要在推进局部的阶段性改革开放的基础上谋划。”
改革开放千帆竞发、百舸争流的活力之源在哪里？
“中国经济改革的故事是坚强的民营企业家的故事，是勇敢的零星社会试验的故事，也是谦逊又刚毅的中国人民为了美好生活奋斗的故事。”
诺贝尔经济学奖获得者罗纳德·科斯曾这样描述中国经济改革的发展历程。
从安徽小岗村18户农民签下生死契约“大包干”到深圳经济特区破土而出，中国人民以“摸着石头过河”的方式和智慧，用一个个“勇敢的零星社会试验”为改革开放添活力、增动力。
科斯或许不曾想到，2013年一次划时代的会议，开启了顶层设计和摸着石头过河相结合的改革新阶段，上和下的呼应最大程度激发起改革能量，“零星社会试验”成长为遍布神州的改革大潮。
党的十八届三中全会公报提出,“坚持正确处理改革发展稳定关系，胆子要大、步子要稳，加强顶层设计和摸着石头过河相结合，整体推进和重点突破相促进，提高改革决策科学性，广泛凝聚共识，形成改革合力”。
强调顶层设计，是改革的大局观。
改什么、怎么改必须以是否符合完善和发展中国特色社会主义制度、推进国家治理体系和治理能力现代化的总目标为根本尺度，该改的、能改的我们坚决改，不该改的、不能改的坚决不改。
习近平总书记强调，我们的改革开放是有方向、有立场、有原则的，是在中国特色社会主义道路上不断前进的改革，既不走封闭僵化的老路，也不走改旗易帜的邪路。
尊重基层首创，是改革的群众观。
改革开放没有现成模式可以照搬，必须采用实践、认识、再实践、再认识的方法论。
改革开放在认识和实践上的每一次突破和发展，无不来自人民群众的实践和智慧。
“我们要尊重人民首创精神，在深入调查研究的基础上提出全面深化改革的顶层设计和总体规划”，习近平总书记在广东考察时强调，“尊重实践、尊重创造，鼓励大胆探索、勇于开拓，聚合各项相关改革协调推进的正能量”。
在安徽考察，习近平总书记要求各级领导干部“争当击楫中流的改革先锋”；参加上海代表团审议，他希望上海“大胆试、大胆闯、自主改”；在广东考察，他强调“改革开放以来党中央始终鼓励广东大胆探索、大胆实践”。
对一些基层的好经验好做法，如海南和宁夏开展“多规合一”试点、福建三明统筹推进“三医”联动改革、浙江杭州探索建立互联网法院等，习近平总书记主持中央深改领导小组会议审议相关改革方案、听取工作汇报，打通绿色通道，加强政策支持，确保改革顺利推进。
百舸争流，千帆竞发。
5年多来，一大批叫得响、立得住、群众认可的改革创新遍地开花，打出一张张各具特色的“改革名片”。
“网上纠纷网上了”——2017年8月，我国首家互联网法院杭州互联网法院揭牌，当事人通过互联网足不出户即可完成诉讼。
作为电子商务发展的高地，杭州聚集了众多互联网龙头企业。面对进入司法领域涉网纠纷呈几何式增长的新课题，2016年8月，浙江省正式提出设立互联网法院的设想，让司法主动适应互联网发展大趋势。
在中央的顶层设计和政策布局下，一年后，这一改革得以落地。再一年后，互联网法院试点次第开花——中央深改委第3次会议决定，在北京、广州增设互联网法院。
曾经，和全国多数地方一样，看病难、看病贵是困扰福建省三明市领导班子的一道难题。职工医保连续超支，医药总费用增长远远高出经济增速。
在难题面前，三明转换公立医院运行机制，做到了既降低百姓就医负担，又控制医保支出。
这一场自发性的地方医改试验很快受到党中央重视。中央深改领导小组第21次会议听取包括三明医改在内的改革创新情况汇报，提出“要总结各地创造的新鲜经验，发挥好先进典型的示范引领作用”。
大胆试、大胆闯、自主改，基层探索实践的涓涓细流，汇聚成推动改革的滚滚热潮。
在北京，“街乡吹哨、部门报到”的创新做法，让城市基层治理“最后一公里”难题有了新的解题思路；在浙江，“最多跑一次”的经验做法已向全国全面推广；在海南、宁夏，“多规合一”试点为推进空间规划管理体制改革等，探索了一批可复制可推广的经验做法。
改革，既要谋变，也要求稳。胆子大，才能啃动硬骨头；步子稳，才能把好方向盘。
5年多来，中央定方案，地方趟路子，以科学的顶层设计，规划合理的改革路径；以明晰的系统谋划，引领扎实的改革措施。
2013年9月，中国境内首个自贸试验区在上海浦东揭牌。
这块28.78平方公里的试验田，既有上海的特点，也要可复制，为全面深化改革和扩大开放探索新途径、积累新经验。
“不是栽盆景，而是种苗圃”。如今，全国12个自贸区已覆盖从南到北、从沿海到内陆的广大区域，成为新时代改革开放的新高地。
眼前和长远相统筹，全局和局部相配套，渐进和突破相衔接，把握好整体推进和重点突破的关系，我们党从容驾驶改革航船，破浪前行。
部署开展群团改革、司法责任制改革、公务员职务职级并行制度改革、河长制改革、国家公园体制改革……对于重大制度创新，鼓励大胆探索、投石问路，取得经验后发挥示范带动作用。
推动农村“三块地”改革、国家自然资源资产管理体制改革、省以下环保机构监测监察执法垂直管理制度改革……对于攻坚难度大、矛盾问题多、试验周期长的改革，坚持稳扎稳打，步步为营，看准了再推开。
北方阔野，正在打造推动高质量发展的全国样板；南海之滨，鲜明树立中国更高起点推动改革开放的新标杆……神州大地，绽放出万紫千红的改革春色。
