原料药生产掌握在极少数企业手中
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对于葡萄糖酸钙注射液价格上涨的原因，据中国经营报报道，一家葡萄糖酸钙注射液生产厂家称，葡萄糖酸钙原料药已被人为垄断，他们现在如果生产只能是给原料药操控商做来料加工。
目前，国内医药级葡萄糖酸钙原料仅有浙江瑞邦药业股份有限公司（以下简称“瑞邦药业”）与江西新赣江药业有限公司两家企业生产。
其中，瑞邦药业已在新三板挂牌。每日经济新闻（微信号：nbdnews）记者多次致电联系瑞邦药业半年报联系方式以及办公室电话，但均无人接听。
值得注意的是，不仅是葡萄糖酸钙，今年以来，原料药价格上涨导致供货稳定性受影响的事情层出不穷，垄断也成为重要原因之一。例如，今年扑尔敏一个月内暴涨58倍，苯酚从230元/公斤涨到23000元/公斤，暴涨99倍。
11月6日，辽宁省医疗机构药品和医用耗材集中采购工作领导小组办公室发布的关于发布辽宁省易短缺药品2018年第3号预警预报的通知显示，辽宁省有54个药品不能正常供应配送。其中，有6个药品企业自述由于采购不到原料而停产。
为何原料药市场易出现垄断行为？首先在于原料药生产企业审批数量少。
据媒体公开报道，国家发展改革委价监局官员曾介绍，我国1500种化学原料药中，50种原料药仅一家企业取得审批资格可以生产，44种原料药仅两家企业可以生产，40种原料药仅3家可以生产。10%的原料药只能由个位数的生产企业生产，原料药生产掌握在极少数的企业手中。
从发改委近年查办的案件来看，原料药涨价数倍的品种， 上游原料药实际生产企业往往只有三四家，而下游制剂企业批文多达上百家。
垄断行为伤害患者和药企利益
放开原料药批文也一度为业内所呼吁，但值得注意的是，原料药垄断行为真正产生的原因还是利益驱动所致。
有医药专家对每日经济新闻（微信号：nbdnews）记者表示，低价药更易引发垄断。由于产品价格低，利润相对较少，许多企业本不愿意生产，低价药变得紧缺。又因为多数企业被挤出，所以存在垄断的可能。目前市场上一些原料药的垄断经营已非常严重，制药企业买不到原料只能任由原料控制商随意涨价。
在垄断方式上，北京鼎臣管理咨询有限责任公司创始人史立臣对每日经济新闻（微信号：nbdnews）记者表示，从近几年的情况来看，原料药生厂厂家直接联手垄断的情况比较少，而是生产厂家和药品制剂企业间出现的第三方经销商，厂家生产出原料药被经销商包销，从而形成垄断，然后经销商将原料药转手卖出，价格成倍上涨。
“原料药垄断造成的药品价格上涨和短缺，不仅对医保和患者影响很大，对药企的伤害也非常大。”史立臣说。
史立臣举例说，曾有一家药企的一款制剂市场盈利情况良好，占该企业销售额的90%。但是原料药遭遇垄断价格突然上涨20多倍，企业生产的话按照招标价格得赔钱了，所以最终整个停产。“药企都非常痛恨这种原料药垄断的行为。”他说。
