【专家声音】
人工心脏成为近年来研究热点
英国牛津大学约翰·拉德克利夫医院斯蒂芬·维斯特比在接受媒体采访时说，心脏泵和干细胞结合在一起，可能是一个很好的替代方案，可以帮助更多的人。但有“形”不等于有“功能”，目前人造器官的应用研究本质上主要还是对已有器官的修复和改良，还无法将完整器官进行替换。
“在‘造血干细胞对心力衰竭的治疗’实验中，干细胞治疗对全因死亡率、射血分数及生活质量等方面与阴性对照组并无统计学差异，说明干细胞治疗并未提升心力衰竭的预后。因此，干细胞治疗在目前的临床试验中结果并不一致，是否真的起到治疗作用，需进一步的深入研究。”张主任表示，“心脏组织工程”是热点之一，人类胚胎干细胞和人类诱导的多能干细胞，可以定向分化成特定器官的细胞，分化后的细胞有一定的可用性和可扩展性，因此被应用于心脏组织工程当中。据了解，目前已有研究人员通过心外膜途径，将工程化的人类心肌细胞移植到裸鼠体内，移植物出现血管的重建，但看不到移植的组织和正常心肌发生机电耦合。张主任表示，目前心脏组织工程技术并未应用到临床，但其有一定的临床应用前景。”
此外，“人工心脏”也是近几十年来的研究热点。“目前，人工心脏主要应用于以下情况：第一，是对于等待心脏移植手术病人，因为不可逆心功能衰竭而危及生命时，人工心脏可以成为桥接治疗方案；第二，是对于严重心力衰竭患者，也可用作一种血泵的临时替代心脏的治疗方案。由于目前的人工心脏需要抗凝，以及可能出现的中风、感染等并发症，长期使用的成熟人工心脏产品还没有出现。”张主任说。
【未来展望】
“器官再生”之梦依然充满挑战
无论是科学家、医生还是患者，都期待“不存在排异反应，不需要辅助药物治疗，也不存在伦理争端的人造器官时代”的到来。然而人造器官植入人体后，又是否能与人体自有的内分泌系统、神经系统等相适应和协调，以保持长久的存活且行使正常的功能？
“人造器官即使有完整的细胞的构成，有完整的器官形态，但值得注意的是，它们的培育是在体外环境，与体内复杂的内环境无法相提并论，那么移植后，这些器官是否能有正常的功能，值得深究。”张主任告诉记者，众所周知，人体大至疾病，小至心情，都会引起内环境的一系列改变，这些变化是体外完全无法模拟和复制的，那么人造器官移植入人体后，面对这些改变，能像正常自身器官那样作出迅速、精准而微妙的响应吗？就目前而言，不得而知。
美国生物学家、诺贝尔奖获得者吉尔伯特则认为，在50年内，人类将能培育出人体的所有器官。然而，从一滴血，到一段血管、一块软骨、一片皮肤，再到最终的肝脏、肾脏乃至心脏都是非常复杂的系统，人类的人造器官“梦”依然充满挑战。张主任表示，即使人造器官达到何等的“浑然天成”，“伦理”仍将是个永远存在、甚至永远争议的问题。“古人有云，兵马未动，粮草先行。因此我认为，在将人造器官移植真正用于人体疾病治疗之前，也就是在技术正飞速发展的当下，技术应用的社会规则的研究、思量、制定与决策更亟不可待。毕竟，有规矩，才可成方圆。”他说。
原文标题:人造软骨“迷你”心脏 器官再生时代离我们有多久？
原文网址：http://www.chinanews.com/sh/2018/03-03/8458680.shtml
