【致病力】
病毒导致过度免疫引重症
新京报:您在《自然》杂志的文章中提到,H7N9感染人体后会发生“细胞因子风暴”,导致感染者症状危重。什么是“细胞因子风暴”?
舒跃龙:当H7N9禽流感病毒感染人以后,人体的免疫系统就会自动启动进行抵抗。但是当出现过度的、激烈的免疫反应紊乱,就会导致很多细胞因子表达异常升高,从而对人体组织造成病理损伤。这种现象,被形象地称作“细胞因子风暴”。
新京报:“细胞因子风暴”在其他流感病毒身上有没有碰到过?
舒跃龙:H5N1感染人后,也会引发“细胞因子风暴”。这解释了为什么H7N9和H5N1禽流感病毒感染人以后,症状都比较重,病死率也很高。当然,“细胞因子风暴”只是导致感染者出现危重症状的主要原因之一。感染者本身有慢性病,也会导致病情加重。另外,究竟什么样的人,会出现免疫过度反应,目前也不是很清楚。
新京报:“细胞因子风暴”能否找到遏制的方法?
舒跃龙:在一定条件下,降低机体免疫反应可能对抑制“细胞因子风暴”是有效的。比如达菲等神经氨酸酶抑制剂类药物对于H7N9禽流感感染者的临床治疗有效,但是已经出现了对达菲耐药的病毒,一旦耐药就会影响抗病毒治疗效果,因此应密切监视其耐药情况。