李建璋指出,致死率持续上升,没有到顶转折向下的迹象,受到多重因素影响。首先,致死率的分母“确诊人数”因检测量不足而低估了,若能努力找出更多无症状或轻症年轻人,致死率可望下降。
再者是确诊者年龄偏高。李建璋表示,65岁以下染疫死亡率低于2%,但80岁以上染疫死亡率就高达15%到20%。全球平均5%死亡来自70岁以上老人,台湾死者有8%超过70岁,高于全球;不过,有些地区70岁长者占比更高,致死率却低于台湾。
疫苗有限之下,全台湾有许多长者都还排不到,该如何保命?李建璋提出三建议,第一,长者及其同住家人都要遵守防疫基本功,包括勤洗手、戴口罩、保持社交距离。
第二,长者为了防疫虽然应该尽量不要出门,但慢性病必要的回诊和领药仍要照常,可多利用远距视讯或电话问诊。因为根据其他国家和地区经验,疫情后期的死亡将会有一部分是来自于慢性病患,因疫情期间隐忍不就医,导致病情恶化死亡。
第三是救护车送医时接受紧急医疗网的平均收治,不要坚持只能送到知名大医院。李建璋表示,根据美国统计,越拥挤的医院越不利于死亡率,相较于在佔床率仅五成的加护病房,同样严重度的病人在佔床率高达七成五的加护病房,死亡率可以增加将近两倍。希望病人能理解,平均调控收治量能,更有利于挽救性命。另外,民进党当局近期引进的单株抗体疗法,适用于长者及轻中症,也可有效减少重症和死亡。