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台湾医院:急诊急与挤 医生忙得顾不上吃饭

www.taihainet.com 来源: 台海网 许巧娜 用手持设备访问
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    台海网10月12日讯 据台湾“中广新闻网”报道,“有一位医师投书杂志,中午忙到没空吃饭,好不容易有空档,就被家属冲进来痛骂,我的家人快死了,你还在吃饭?我想急诊部医师受到的控诉是最多的。”

  台湾各大医院的急诊部总是人满为患,为什么会如此?难道每天同时有这么多人因突来的意外事故受到伤害,非看急诊不可吗?或者是民众对于何谓急诊,存在似是而非的观念?医院的床位再多,还是不够用,急诊部医师忙到没有空吃中饭,好不容易找到空档扒饭,还得被病患家属骂,为什么一般年轻医师总是视急诊部为畏途?

  究竟“急诊”的定义是什么?台湾成功大学医院急诊部主治医师陈文超以“急诊的挤与急”发表专题演讲,分享他多年来的经验,让人一窥急诊室里的喜怒哀乐。

  他分析一般病患都喜欢急诊的效率,星期例假日,没有一般门诊,有不舒服挂急诊;平常日白天要上班,晚上来挂急诊以免影响工作;白天要就医,不知道要看哪一科,挂急诊请急诊先检查;住在外地的子女打电话回台南问候父母,发现父母不舒服,请他们先挂急诊,检查后如果有问题,子女再想办法请假回来。 

  民众习惯把急诊当成家庭医师来看,陈医师认为,主导权握在病人的时代,建立制度是很重要没错,但是制度背后,其实有很多是可以用人为方式化解的。

  “我会先花10秒时间跟轻伤病人提一下,让他去照X光,先他做一点事情,有固定的期待,通常都可以接受。”在急诊室最常看到的是,每个家属都急,自己亲人的擦伤当然比他人的骨折紧张。怕检查太慢影响到治疗的时机、怕伤口缝合太慢增加感染机率、怕手术太慢病情变坏、怕骨折固定太慢影响到手术后的功能、怕在急诊的检查治疗太慢,影响到晚上可能得在急诊过夜,进而影响到明后天要请假;大家都急,难怪急诊室永远都挤挤挤。

  除此之外,留院观察的问题也很严重,排病房又是一道关卡,陈医师表示,有床没床,通常也是病人抱怨的主要问题之一,他说绝对开诚布公,是最好的方法。

  陈医师透露,急诊医护人员都有个共识,正常而言,如果中午11点多以前没有把中餐解决,那就代表你今天的中餐便当是白订了。

  急诊的医护同仁只要上班,就希望可以赶快工作,希望可以准时用餐,准时下班,希望赶快安排患者手术、住院,避免太多的留观患者。成功大学医院急诊最近每天平均有80个留观患者,除了新进患者一直增加至每天230人外,有时会增加到120个留观患者,实在让医护同仁腹背受敌。

  老年化社会的来临,让急诊部与民众的关系变得更为紧密,如何养成正确的观念,如果大家了解急诊的运行,那么就会知道急诊室是按病情严重程度安排就诊顺序,检伤人员会公平的分级。减少不必要的猜疑和抱怨,先从自己做起。

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