作者 窦逸
新冠肺炎疫情持续蔓延，医护人员的压力也加重，据报道，台北市联合医院传出50名医护人员集体请辞。有关工会表示，基层护理人员工作压力沉重。然台北市府不但敷衍了事，亦无勇气承担或检视联医长期忽略医护人员薪资结构性的问题，工作量与病人增加，还被苛扣薪水，可说是真心换绝情。
当年SARS风暴对护理人员造成的心理阴影未消，面对传染力高的新冠肺炎疫情，医护人员终究不是钢铁人，除了面对可能发生院内感染的风险，也担心在准备措施不足与医院各项资讯不透明的状况下，被迫前往第一线时，会将病毒带回家传染给亲友而害怕。
针对有不少护理人员酝酿离职，恐造成防疫缺口，台湾流行疫情指挥中心呼吁大众友善体谅，共度难关。然而为何该联医会越赚越少而得砍员工的奖金薪水，难道源头不是健保制度吗？有人推认，近年健保点数拨给医院的金额减少，再加上为配合蔡英文当局推出“门诊减量”的政策，竟被健保局认定 “虚报”，追扣新台币上亿元保费。健保费率低，却对医疗人员的待遇斤斤计较，难免让医疗人员心寒。
为真正解决问题，笔者提出以下建议：第一，应检视医疗院所，尤其是被视为所有卫福、防疫政策推展先锋之公立医院，其长期所轻忽之医护人员薪资结构性问题。
第二，除了给足防疫装备外，善用台湾立法机构三读通过的“严重特殊传染性肺炎防治及纾困振兴特别条例”，就防疫照顾假、防疫隔离假，对所需之防疫补偿津贴与补偿发给对象、资格条件、方式、金额与程度等，及受疫情影响而营运困难的医疗（事）机构及相关从业人员，或因诊疗确诊病人而停诊者，应予适当补偿之第9条的认定、纾困、补贴、补偿、振兴措施项目、基准、金额要件和效果，都应尽快明定，才不会又让人看得到却吃不到。另劳工是否有工作退避权，以拒绝雇主要求至疫区工作，亦须说清楚。
第三，改革健保制度与适用对象，杜绝不必要的医疗浪费，支持“使用者付费”概念，包括药品部分负担与检验检查都采定率制，以取代吃到饱的定额制度，而重大伤病者除需扶助对象外，亦需自行负担部分比例，订定负担上限。
第四，落实“健保法”第43条之保险对象不经转诊，应分别自行负担之费用，以改善健保无强制民众分级就医之规定，而非不切实际的“门诊减量”政策。
17年前的SARS疫情，和平医院陈护理长为了照顾病患，染病后在劳动节时病逝。希望这次不会再让白衣天使们恐惧无力，甚至赔上健康与无辜性命！
来源：台湾《中国时报》
