台海网4月18日讯 （海峡导报记者 赖雅红）2023年漳州实现DIP（按病种分值付费）医保支付方式改革全覆盖、适时将定点零售药店纳入普通门诊统筹管理范围、全面推广“15分钟医保服务圈”……漳州市医疗保障局近日发布的《2023年漳州市医疗保障工作要点》透露了上述信息。
今年，漳州市医保局将加大对普通门诊统筹、门诊特殊病种的基金总额预算管理，持续关注未纳入总额预算管理医疗机构的基金支出和医疗费用增长情况。在实施医保基金总额预算管理的前提下，进一步扩大DIP付费运行覆盖面，进一步发挥第三方专业技术力量作用，加强DIP信息系统建设与数据维护，2023年实现DIP医保支付方式改革全覆盖。
通知还提到，今年漳州将适时将定点零售药店纳入普通门诊统筹管理范围。加强生育保险制度保障功能，按规定落实生育津贴支付政策。持续开展医疗服务价格标准化治理，做好收费政策运行监测，接续开展种植牙医疗服务价格等专项治理。扎实做好实施“乙类乙管”后新冠病毒感染患者住院费用综合保障，优化调整门诊报销、互联网医院在线诊疗等政策，统筹做好费用结算清算、药品耗材供应保障，并适时调整医疗保障政策。此外，开展基金监管安全规范年行动，推进监督执法标准化规范化，实现大案要案行政处罚“零”的突破。加强部门信息共享和联合执法，进一步强化行刑衔接、行纪衔接，形成一案多查、一案多处、齐抓共管、联合惩戒的基金监管格局。
参保征缴扩面方面，今年将进一步拓展在校大学生等优质资源，加强与高校的联系，推进大学生参保征缴工作；做好新生儿参保办理的医院“一站式”告知和“一站式”办理服务。鼓励和推动个体工商户、新业态从业人员、农民工等灵活就业人员参保。
医保公共服务方面，今年将大力推进服务下沉，全面推广“15分钟医保服务圈”，提高医保经办管理服务可及性。探索实施医保服务“视频办”“微信办”等；深度推广“互联网+”医保服务，在漳州市三级医疗机构全面落地医保移动支付。
