目前，乡村医生普遍存在学历偏低、结构老化等问题。如何加强乡村医生队伍建设，已经成为一个不可忽视的难题。
抓住难题核心，漳浦县从人才角度入手，通过订单定向培养、共同巡诊、学历提升等方式，提高具备大学学历的乡村医生比例，激活乡村医生人才池。
乡村医生陈锦莲在给病人测量体温。（资料图片）
在岗提升学历
从卫生学校毕业26年后，绥安镇后港村村医陈锦莲拿到大专学历证书。
几年前，后港村一名村民得肺炎，因在村卫生室治疗效果一直不好，不得不转到市里医院，这让陈锦莲很内疚：“医生水平低了，就得不到老百姓的信任。中专学的知识不够系统、全面。”
数据显示，漳浦共有村医550多人，其中中专学历426人、大专以上学历64人，整体学历水平偏低，基础理论知识薄弱。
“我们鼓励村医采取成人高等教育、全日制脱产学习等方式在岗提升学历。对于自愿脱产参加普通全日制高等学校医学专业本专科学习的在岗乡村医生，为其保留村医岗位。”漳浦县卫健局基妇股副股长陈惠珍介绍，村医获得的本专科毕业证书可作为今后晋级、晋职、各医疗卫生单位入编考试或参加执业（助理）医师资格考试的依据。
2019年，通过成人高考，陈锦莲考上泉州医学高等专科学校。通过3年的函授学习，她不仅可以诊断常见病，新学习的中医技能也在诊疗中发挥作用。
漳州卫生职业学院定向培养学生在进行实操训练。（资料图片）
加强定向培养
乡村医生听上去不起眼，却承担着乡村医疗、卫生、保健等相关工作。
为提升村民对乡村医生的信任度，漳浦县从培养医生的整体素质入手：一方面，组织乡村医生定期到县医院学习锻炼。另一方面，实施基层医学人才本土化培养。自2018年以来，按照相对集中、就近便利原则，漳浦在漳州卫生职业学院开展大专层次的医学生订单定向培养工程。“实施定向招生、定向委培、定向就业，委培生取得毕业证书后，安排到乡镇卫生院工作。”漳浦县卫健局人事股股长何睿懿说。
23岁的蔡晓彤是绥安镇人，高考后，她参加漳州卫生职业学院定向培养项目，就读临床医学专业三年专科。2022年9月，刚毕业的她到漳浦石榴卫生院工作。
“前两年，我们先在县医院进行培训，然后下乡镇工作。”拿出蔡晓彤这几年记的笔记，上面的字迹密密麻麻，都是基层常见病的诊疗处理信息。
漳州卫生职业学院院长何坚说：“定向委培课程体系和教学内容要与农村医疗卫生工作相适应。针对漳浦基层医疗卫生工作实际，我们的定向培养主要针对临床医学、中医学、针灸推拿三个专业。学校还增加了常见病、地方病的诊疗防控以及中医学常用诊疗技术和基本公共卫生服务规范等教学内容，注重加强全科医学理念培养。”
据悉，漳浦县医学定向生培养对象每人每年可享受学费、住宿费和生活费补助1.3万元，毕业后安排到定向乡镇卫生院工作，服务年限不低于5年。截至目前，漳浦共招录定向委培乡镇卫生院的大专学历医学生30多人。
乡村医生陈伟琳（中）入户随访，并为老年人进行健康体检。（资料图片）
乡镇派驻巡诊
“村医是乡村医疗最重要也是最后一环。培训村医，需要一批充分了解村医的卫生院医生与其一起在实践中相互学习、共同成长。因此，漳浦实行乡镇卫生院派驻巡诊制度，让卫生院医生与村医共同巡诊。”湖西乡卫生院副院长黄玉华说。
这一点，湖西乡后溪村村医陈伟琳深有感触。前不久，他和湖西乡卫生院派驻的医生戴恭妹一起，背着药箱，骑着摩托车，对患高血压、糖尿病等慢性常见病的村民进行随访、诊疗和用药调整。
“村里患高血压、糖尿病、精神障碍的病人，我们都会系统性进行入户随访，至少每季度一次。”陈伟琳说，和卫生院的医生一起入户，可以观察他们如何接诊、治疗、开方。
每两个月，漳浦各个建制村都会举办健康讲座，针对肺结核、糖尿病等疾病，普及健康知识、测量随机血糖、发放控盐勺等。卫生院医生与村医一起制作通俗易懂的PPT，联手备课、上课。
“乡镇卫生院还承担了对应村卫生室的管理和技术指导工作，给出一些整改意见。”陈伟琳说，这几年，自己的工作能力得到显著提升，已获得临床医学本科学历和内科主治医师资格。
“解决乡村医生的人才队伍建设问题应该是一套组合拳，需要政策叠加和相关部门通力合作。”漳浦县卫健局局长王志伟表示，现在，漳浦县还在逐步探索村卫生室从业人员培养招聘制度改革，畅通大学生乡村医生职业发展渠道，确保已配备上岗的大学生村医稳定服务基层，更好地提升村卫生室服务能力。
来源：福建日报
