10岁的女孩小叶（化名）因腹痛上医院检查，竟发现患有“先天性阴道闭锁”，也就是民间俗称的“石女”。近日，她前往福建省人民医院就诊，妇科学科带头人陈捷为其实施腹腔镜手术，利用结肠代替阴道，还其女儿身，保住生育功能。
下腹周期性疼痛
近半年来，小叶每个月都有几天下腹疼痛，而且这种周期性的下腹疼痛越来越剧烈，严重影响了小叶的学习和生活。
一个月前，因小叶疼痛难忍，家人带其前往当地医院就诊，经医生检查后才知道，小叶患有“先天性阴道闭锁”。万幸的是，与大多数“石女”不一样的是，小叶虽然阴道缺失，但卵巢发育正常，还具有正常的子宫。因此，每个月她还能跟正常女孩一样来月经，只是因阴道闭锁，经血无路可走，越积越多。而宫腔积满后，经血反流入输卵管、腹腔，这才引起周期性腹痛。
为了解决小叶的病痛，在当地医院推荐下，家人带着小叶到省人民医院求助妇科学科带头人陈捷主任医师。
完善相关检查后，医生考虑小叶是Ⅱ型阴道闭锁。据介绍，Ⅱ型阴道闭锁是由于胚胎期泌尿生殖窦发育缺陷及融合后的副中肾管末端未腔化，使阴道管腔完全闭锁，其发生率为五千分之一至四千分之一。
手术再造女儿身
面对小叶复杂的情况，陈捷主任团队组织多学科讨论，为小叶拟定最佳手术方式，决定采用“腹腔镜辅助下保留生育功能的乙状结肠代阴道手术”，也就是选取一段乙状结肠代替阴道。
与大多数“石女”接受的乙状结肠代替阴道手术不同的是，由于小叶具备有功能的子宫，如何将乙状结肠近段与宫颈穹窿部相结合成为了手术难点之一。
这场手术由陈捷主任主刀，在妇科、肛肠科、麻醉科等多学科密切配合下，手术顺利进行。相比传统开腹手术，腹腔镜手术只在女孩腹壁留下三个小孔。经过悉心护理，目前，小叶的状态越来越好。
记者了解到，女性生殖道畸形的发生率为4%～7%，对先天性无阴道、阴道闭锁等生殖器发育异常患者，手术治疗是唯一有效的治疗手段。先天性无阴道患者，如其子宫发育正常，为防止发生经血潴留，应在初潮年龄时进行手术治疗，如无正常发育的子宫，可在婚前或婚后不久进行手术治疗。省人民医院妇科微创团队在诊治生殖道畸形方面有丰富的经验。（记者 陈丹 通讯员 魏映双）
来源：福州晚报
