影视剧中植物人苏醒的“生命奇迹”,最近真实发生在了福建医大附一医院——一名因遭车祸昏迷了3个多月的女子,经过国内新兴的“脊髓电刺激”手术,成功恢复神志并且能正常说话。一家人欢喜过年,女子已顺利出院。
丁女士27岁,家住泉州,3个多月前遭遇车祸一直昏迷。家人带她辗转多家医院,最后转诊到附一医院神经外科。她入院时可睁眼,四肢刺痛下可屈曲回缩,经评估,属于植物人状态。
附一医院神经外科功能团队林元相主任、姚培森副主任医师认为,丁女士的脑部结构没有明显受损,脑部代谢、血流、脑电等也没有太大障碍,符合促醒手术指征,可以通过一种名叫“脊髓电刺激手术”的方式尝试唤醒。
医护团队为她行全麻下脊髓电刺激术。手术在后颈部做切口,然后在颈椎的椎板上磨开一个小孔,将细长的神经刺激器(电极)伸入脊髓的硬膜外,通过电池进行电刺激。
开机两天后,经过调整参数的间歇性电刺激,丁女士的反应开始逐渐改善,术后一周出现了部分意识,并且能进行简单遵医嘱行为。脑电图和CT灌注成像等复查结果也显示,她的各方面情况都有好转。
随后,丁女士的状态越来越好。“她因为骨折需要坐轮椅,生活不能完全自理,但神志已经清醒。转到康复科继续治疗后,春节期间,她还跟我们说‘新年快乐’呢!” 姚培森医生说。
那么,唤醒丁女士的脊髓电刺激原理是什么呢?它是否适用于所有植物人?姚培森医生介绍,大脑里有一个“网状上行激活系统”,这是人体能保持正常“苏醒-睡眠”循环的中枢。如果该系统受损,大脑丧失保持苏醒的能力,患者就会成为植物人。要唤醒植物人,就要让该系统重新工作。
“手术前医生要判断这个系统的是‘电线’断了,还是没有‘通电’。如果是线断了,医生就无能为力;如果是没有‘通电’,那么重新通上‘电’,就有可能好转。”姚培森医生说。脊髓电刺激手术加上高压氧、针灸、理疗等综合治疗,才有可能为一部分患者打开苏醒之门。(记者 朱丹华 通讯员 高子威 夏雨晴)
来源:福州晚报