台海网9月5日讯 据海峡都市报报道,记者今日从福州市医保局获悉,本月起,国家人社部发布的36种药品正式纳入福州市医保,各种药品在福州市医保个人先行自付比例也已确定。记者了解到,此次纳入医保支付目录的药品,包括31种西药和5种中成药,都是平时高价刚需的药品,对于市民而言,以前需要花数万元购买的药品,以后可能只需数千元。
36种具体药品有哪些?可以省多少钱?
15种肿瘤治疗药进入医保
今年4月,人社部公布了44个拟谈判药品的名单,经过与相关企业的谈判,其中36个药品谈判成功,成功率达到81.8%,与2016年平均零售价相比,谈判药品的平均降幅达到44%,最高的达到70%,大部分进口药品谈判后的支付标准低于周边国际市场价格。
本次纳入医保药品目录的36种药品,包括31种西药和5种中成药。西药中有15种是肿瘤治疗药,其他分别为治疗心血管病、肾病、抗感染、糖尿病等重大疾病或慢性病的药物,以及治疗血友病和治疗多发性硬化症两种罕见病用药。
据了解,此次国家明确纳入基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围的36种药品,其普遍特点在于临床急需、疗效良好、价格较高、患者负担较重。纳入医保后,对于患者来说,今后这些药不仅变得便宜很多,更大的意义是可以使用医保报销了,用药费用大大降低。
原本4.6万元的药,患者现只需付7400元
这36种纳入医保支付范围后,福州市医保局制定“36种国家谈判药品我市医保个人先行自付比例参照省本级执行”的规定,要求各有关定点医疗机构从9月1日按这一规定执行。个人先行自付比例确定后,购买这36种药品,个人自费要多少,医保能报多少,都随之确定下来。
以那度胺为例(每盒21粒包装、每粒25mg口服胶囊剂),该药品原本一盒价格在4.6万元以上。纳入医保支付范围后,该药的谈判后价格为每盒23141.79元,福州市的医保个人先行自付比例为20%,在职企业职工在三甲医院住院的报销比例为85%、个人支付15%,城镇居民在三甲医院的住院报销比例为55%、个人支付45%。
因此,企业职工在住院时使用一盒来那度胺的费用为:
【23141.79*20%+(23141.79-23141.79*20%)*15%】=7406元,比此前省了4万元;
城镇居民住院时使用一盒来那度胺的费用为:
【23141.79*20%+(23141.79-23141.79*20%)*45%】=12959元,比此前省了3万多元。
“此次纳入目录的药品虽然价高,但又是刚需,许多市民为了省钱,会跑到周边国家和地区购药。”福州市医保局工作人员表示,这些药品纳入医保支付范围后,将大幅减轻市民购药负担。
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