台海网5月11日讯 据东南快报报道，福州的何先生刚进入不惑之年，最近却老觉得胸痛，呼吸不顺，反复检查终于揪出病因，竟是1年前的车祸撞出的胸主动脉瘤引起的。这颗潜伏在他身体里的“不定时炸弹”不仅引起上述压迫症状，一旦“引爆”破裂还将致命。福建医科大学附属协和医院心外科的医生不开刀，巧用“烟囱”技术给他“拆弹”。
何先生的主刀医生——协和医院心外科王齐敏教授提醒，遇有撞车或急刹车的情况时，特别是不系安全带，胸部受到撞击，巨大的外力有可能导致主动脉损伤。由于假性动脉瘤瘤壁非常薄，容易破裂，相当于给身体埋下了一个“不定时炸弹”，一旦发现，应及时手术治疗。
40岁男子老是胸闷病起一年前车祸
昨日是出院后一个月，何先生再次来到协和医院心外科，找到了主刀医生王齐敏教授，他说，胸部不适症状消失，但是还是想来复查一下，听到医生说恢复良好，他就安心了。
何先生回忆说，一个多月前，他刚过40岁生日，作为一家软件开发公司的老总，事业蒸蒸日上，但他却感觉身体大不如前，经常胸部不适，呼吸不顺。为此，他看了不少医生，查了心电图，做了心脏及全身超声，抽血化验等各种检查，就是没有发现问题，他也吃了不少药，但症状都没有好转。由于胸部不时就有轻微的刺痛感，偶尔他还觉得吞咽不畅，于是，3月底，他再次来到协和医院心脏外科就诊。
协和心外科王齐敏教授接诊后，仔细询问了病史。
何先生说，在1个年前，他曾发生过车祸，当时他开车为避让摩托车，紧急刹车，胸部撞到了方向盘，当时曾出现短暂胸痛，但检查过CT，未发现问题。
为了弄清楚病因，王教授决定让何先生重新再查胸部CT，结果发现在他的降主动脉附近有个肿块，靠近气管和食道。
结合病史，医生诊断为外伤性胸主动脉假性动脉瘤，而何先生的症状正是动脉瘤压迫引起的。
动脉瘤一旦破裂会致命医生不开刀“拆弹”
王齐敏进一步解释说，主动脉由心脏发出，供应全身除肺意外的各处用血，是全身最大的动脉。正常情况下，主动脉血管壁由结实的内、中、外三层结构组成，而由于车祸的撞击，何先生的血管管壁发生病变，鼓成了一个直径5、6厘米血瘤，血管壁比纸还薄，就很容易破裂。
“这个假性动脉瘤破裂，就好比大坝拦不住洪水，一旦‘溃堤’造成大出血，几分钟就会没命。”何先生被收治住院。
进一步完善各项检查，通过胸主动脉CT增强造影，医生明确了何先生动脉瘤的部位大小体积和动脉瘤口的位置。随后，以王齐敏教授为首的治疗小组为患者制定一套缜密的手术方案。
何先生的病十分凶险，但是医生说，目前的手术不用开刀，也不用气管插管麻醉，只要在镇静状态下，就可完成，手术名字叫经皮胸主动脉腔内隔绝技术。
这种治疗医生将导管由大腿边的血管插入，然后将隔膜支架在导管引导下送到瘤口附近，释放支架后隔膜将动脉瘤瘤口完全覆盖，从而与胸主动脉血流完全隔绝，这样，动脉瘤就没有与胸主动脉血流相通了，“不定时炸弹”就这样拆除了。
昨日，王齐敏教授告诉东南快报记者，临床上因为车祸导致主动脉损伤的患者并不少见。“我们叫这种损伤为减速伤，最容易受伤的就是坐在驾驶或副驾驶位置的人。”遇有撞车或急刹车的情况时，特别是不系安全带，胸部受到撞击，巨大的外力有可能导致主动脉损伤。
假性动脉瘤多有外伤病史，此外还有的是由于感染，不过多表现为急性发病，但多没有典型的症状，主要表现为邻近器官压迫的症状。像何先生这样慢性发病的极少见。由于假性动脉瘤瘤壁非常薄，容易破裂，相当于给身体埋下了一个“不定时炸弹”，一旦发现，应及时手术治疗。
