异物误吸入左肺或因呛咳所致
柳德灵告诉东南快报记者,该院每年都会接诊几十例儿童误吸异物进入肺部的例子,由于右肺与气管连接的是一个直通道,因此大部分异物会直接掉入右肺支气管。类似小坤这样异物吸入左肺,还是比较少见,可能是异物吸入气管时体位在左侧,或突然用力呛咳才被吸入。
而福建省福州肺科医院呼吸科副主任王新航也表示,所有能吞得进喉咙里的东西,都有可能会因误吞或不小心呛咳进入气道,跑到肺部里。他介绍,每天该院都会接到各种各样的异物呛喉或肺部异物的患者,例如小玩具、瓜果核、小骨头、鱼刺等。
王新航说,异物有尖锐有光滑,如果是尖锐异物,进入气道内,人体会条件反射性的连续咳嗽,会比较容易发现。如果异物是光滑的,有时候好几个月都发现不了。
柳德灵也表示,异物误吸入肺部,2个小时就可引起肺部炎症,最常见的是异物“隐藏”在体内,人体持续低烧,但找不出具体病因。
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硬币成儿童最容易误吞的异物
东南快报记者从南京军区福州总院、福建省福州儿童医院、福建省福州肺科医院等各医院了解到,医院接诊的儿童误吞异物病例每天都有,有的异物在肠道和胃里,有的异物呛入气管和肺部,引起了严重的炎症。而误吞的异物千奇百怪,哪些异物最常被误服,医生做了一个排名。
第一位,硬币。儿童医院儿外科主治医师林向上介绍,一般情况下,误吞的硬币大部分在食道和胃肠道,可以自行通过粪便排出。不过如果卡在肠子中,就需要用气管镜取出。
第二位,黄豆、瓜子、杏仁、腰果、花生、果冻、苹果等食物。福建省福州肺科医院儿科主任阮炎介绍,体积小的食物是最容易呛入气管进而进入肺部的异物,这在1岁左右的小婴儿是最多见的,最后常常引起肺炎,需要通过气管镜取出。
第三位,螺丝冒、磁铁、笔套、小口哨、塑料碎片、图钉、大头针等玩具小零件误吞,常发生在大孩子身上。林向上说,一些塑料玩具小零件,最让医生头疼,因为误吞后都无法通过检查手段查出,只有等到肠道、胃、肺部有炎症了,才能进行排查。曾经有一个儿童误吞磁铁,最后肠子都烂了。