厦门在全省首家推出职工特种重病医疗互助保障办法
新患重病者可获2万保障金
全市职工，只要参与特种重病医疗互助保障，今后如新患特种重病，即可获２万元保障金。昨天，厦门市总工会在全省首家推出了职工特种重病医疗互助保障办法，全市职工可由所在单位工会统一组织参保，相关手续从４月２８日起即可办理。
根据保障办法，全市机关、企事业单位、社会团体、民办非企业单位（包括省部署在厦单位）未办理退休手续，且女性未满５５周岁、男性未满６０周岁身体健康的从业人员，均可依据自愿原则参保。参保采取团体参保的方式，职工人数千人以下的单位，参保人数原则上应占本单位从业人员的８０％，千人以上的应占５０％。保障费每人每份一年为５０元，保障期满不返还。
保障内容：１１类大病
特种重病的保障内容，为被保障人在保单生效之日起９０天起首次确诊（指以前从未被医疗机构确诊过）患下列１１类疾病并且必须经住院治疗：１、慢性肾衰竭（尿毒症）；２、各种原发性特性肿瘤；３、再生性障碍性贫血；４、暴发型重症肝炎；５、心脏瓣膜置换手术；６、冠状动脉旁路手术；７、颅内肿瘤开颅摘除手术；８、大器官移植手术；９、主动脉手术；１０、白血病；１１、晚期肝硬化。
给付标准：每份２万元
首次参保执行９０天免责期，被保障人于保单生效之日９０天起，经市总工会认定的本市二、三级医院首次确诊患其中一类重大疾病并经住院治疗者，可申请领取医疗互助保障金。
被保障人患一类以上的重大疾病，医疗互助保障金的给付只以其中一类疾病为限，给付医疗互助保障金后，保障责任即告终止。每份医疗互助保障金的给付标准为２万元。
保障期满 可以续保
保障期满，可以续保。被保障人在保障期满之日起３０天内续保的，起保日与上期相同并取消９０天的免责期（续保时新参保人员除外）。保障期满之日３０天后续保视为首次参保，仍须执行９０天免责期。
一个保障期未满，参保单位不能再为未参保职工办理参保手续。
免责期内设立慰问金
参保职工在９０天免责期内、并于保单生效之日３０天后，首次确诊患其中一类重大疾病，并经医院治疗后，可申请领取慰问金，给付慰问金后保障责任即告终止。
慰问金的给付标准是，保单生效之日起满３０—５９天为５００元；满６０—８９天为１０００元。保障期满，保障责任即告终止，保障期内不办理退保。
申请给付有时限要求
医疗互助保障金（或慰问金）的申请，应在被保障人被首次确诊患重大疾病后的３０天内向市总工会提出。市总工会收到被保障人资料、手续齐备的申请，在７天内经调查核实无误后给付医疗互助保障金（或慰问金）。
被保障人所在单位工会可代为申请。参保单位或被保障人向市总工会申请给付医疗互助保障金（或慰问金）的权利，在被保障人被首次确诊患重大疾病之日起两年内不行使即告丧失。
四种情况 不予给付
发现下列情况之一，市总工会不承担给付医疗互助保障金或慰问金的责任：
１、被保障人在保障期内重患参保前曾患相同大类的疾病；２、保障人虽在免责期后被首次确诊患重大疾病，但未经住院治疗者；３、投保人或被保障人有隐瞒病史、伪造或篡改病史以及其他各种欺骗、作弊行为；４、被保障人被医院错误诊断为患重大疾病。
换单位也不影响兑付
保障期内，无论被保障人所在单位关、停、并、转，或本人劳动关系发生变化，均不影响保障责任的兑付。被保障人只要能按“参保单”、“明细清单”提供证明文件，并与保障人所存档资料相符，被保障人就会得到保障金。
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个人医疗账户定点药店购药额度调高
一般参保人员可刷400元
导报讯 （记者 鲍娜） ７月１日以后，一般参保人员用医保卡到定点药店买药，每年可以刷到４００元了。厦门市劳动和社会保障局昨日发布消息，决定调高２００６医保年度个人医疗账户定点药店购药额度。
按本市城镇户籍职工缴费标准参保的人员，包括按本市城镇户籍职工缴费标准参保的外来管理、技术人员和退休人员，其个人医疗账户定点药店购药最高额度由去年的３００元调高为４００元；按《厦门市外来从业人员基本医疗保险暂行办法》规定参保的人员，其个人医疗账户定点药店购药最高额度由去年的１５０元调高为２００元；离休人员调高幅度最大，个人医疗账户定点药店购药最高额度由去年的４５０元调高为６００元。新额度将从２００６年７月１日起执行。
目前，厦门全市共有７６家定点药店，２００５年底参加医疗保险人数为８４．０３万人。２００４年７月１日，医保参保人员可在定点药店刷卡购药，极大地方便了参保人员小病就近购药，也减轻了大医院门诊就医的压力，看病排长队的现象有所减少。参保人员在大医院门诊的医疗费用也比上年同期有所下降，对减少医疗保险基金统筹部门支出也有一定帮助。
