台海网12月13日讯（海峡导报记者 王福敬）围绕有效破解群众“看病难、看病贵”问题，持续深化医保制度改革，促进医疗、医保、医药协同发展和治理，推动医疗保障更加可感可及。13日上午，泉州市“全民参保惠民生”新闻发布会召开。
截至2024年11月底，泉州市基本医保参保人数725.47万人，其中职工医保128.60万人，居民医保596.87万人，全市户籍人口参保率达96.57%，常住人口参保率达96.39%。
泉州市医疗保障局局长李小玲介绍，泉州在全国率先开展全人群参保数据治理工作，建成基本医保“一人一档”参保信息管理平台，建立“市－县－镇（街）－村（居）－网格员”五级联动的管理体系，形成“数字化+网格化”新模式。已建立健全基本医保、大病保险、医疗救助三重梯次减负的医疗保障制度，在全省率先建立职工医保门诊综合保障制度，建立高额医疗费用预警监测机制，拓展高血压、糖尿病门诊用药保障机制。
医保基金上，泉州推进全方位、全流程、全环节的智能审核和监管，全市313家医疗机构接入事前提醒平台，实现事前、事中、事后全链条监管。今年以来全市医保部门检查定点医药机构2074家，发放“三函两牌”3140张，办结行政处罚案件145件，移送公安机关涉嫌欺诈骗保犯罪线索5条，查处定点医药机构2020家次，处理违法违规人员88人，拒付、追回违法违规使用医保基金7714.74万元，收取违约金、罚款合计3710万元，曝光典型案例2926件。
据介绍，泉镇（街道）、村（社区）医保服务覆盖率100%，医保服务事项线上可办率达到100%。
此外，还在闽台医保融合的探索上，泉州市台胞台企医保服务中心和台胞台企医保服务站成立，全国首个面向大陆所有台胞的医保/健保线上服务平台上线。
