记者从泉州市医保局获悉，11月1日起，泉州市第二批30家医疗机构正式实施按疾病诊断相关分组（DRG）付费改革。至此，泉州市DRG支付方式改革实现全覆盖，提前一年完成国家DRG支付方式改革三年行动计划目标任务。
根据国家、省医保局关于DRG支付方式改革三年行动的工作要求，按照“分批进行、统筹推进”的原则，泉州市第二批共30家医疗机构启动DRG实际付费，其中公立医疗机构12家，民营医疗机构18家。据悉，国家医保局DRG支付方式改革三年行动计划中提出，统筹地区启动DRG付费改革工作后，按三年安排实现DRG付费医保基金支出占统筹区内住院医保基金支出达到70%，每年进度应分别不低于30%、50%、70%。数据显示，2022年泉州市首批28家医疗机构实施DRG付费后，2023年1—9月，群众住院次均费用减少1219.1元，人均自付费用减少910.02元，DRG实际付费医保基金支出占全市住院医保基金支出达52.14%，顺利完成国家医保局DRG支付方式改革三年行动计划的指标任务。
DRG中文全称是按疾病诊断相关分组，实质上是一种病例组合分类方案，即根据年龄、疾病诊断、合并症、并发症、治疗方式、病症严重程度及转归和资源消耗等因素，将患者分入若干诊断组进行管理的体系。实施DRG付费后，医保支付模式由按项目付费转变为按疾病分组打包付费。参加我市基本医疗保险的参保患者，在我市列入DRG付费方式改革的医疗机构发生的中短期住院病例（≤60天），除城乡居民生育定额补助等特殊情形外，均纳入DRG付费管理。
下一步，市医保局将充分发挥DRG付费管理优势，坚持DRG付费为主的多元复合式医保支付方式改革，在健全DRG付费协商谈判机制、探索设立中医病组和多维系数调整机制、建立完善DRG付费监管机制等方面持续深化改革。
来源：泉州通客户端
