指导医生
泉州市正骨医院疼痛微针科主任 林思雄
提到腰椎间盘突出，大多数市民会认为这是一种“中老年病”。其实，目前临床上腰病群体正呈现年轻化趋势。
日前，家住泉州市区的10岁少年小彬（化名），在打篮球后出现腿疼无法缓解，夜间入睡时疼痛加剧等症状。家长本来以为孩子是腿摔伤了，经检查才发现，小小年纪的他确诊腰椎间盘突出，压迫到神经才导致不明原因腿疼，无奈只能进行3个月到6个月的保守治疗。医生提醒，青少年腰椎间盘在剧烈外力作用、肥胖等因素影响下容易受损破裂，如果出现不明原因的腰腿痛，要注意排查腰椎损伤的可能，以免贻误病情。
打篮球后腿疼不止 确诊腰椎间盘突出
“本以为是运动不当导致腿受伤，没想到孩子竟是腰椎间盘突出。”说起因病休学的孩子，父母仍揪心不已。
小彬身材瘦长，平时活泼好动，喜欢运动，跑跑跳跳是家常便饭，也有上篮球兴趣班。日前一次打篮球结束回到家后，小彬感到左下肢有疼痛感，晚上睡觉时更是痛得睡不着。父母得知后起初还以为是孩子白天在打球时摔伤了腿，便带他到医院检查。
经检查确定，小彬左下肢的疼痛属于神经痛，病因应在腰椎。经过进一步拍片检查，医生发现小彬确诊腰椎间盘突出，压迫到神经才导致他腿部无端剧烈疼痛。
经商议，父母不忍让孩子做手术，决定让小彬休学接受消炎镇痛、微针手法等保守治疗，患处以制动为主。在治疗18天后，之前腿疼得睡不着的小彬发现痛感明显减轻。
林思雄主任介绍，腰椎间盘突出会引起代偿性的脊柱侧弯，一侧下肢的坐骨神经痛，导致该侧下肢不敢做太多的负重活动，因此小彬在治疗期间会出现“长短腿”，双腿长度相差2厘米，出现跛行表现。通过穿鞋垫、步态调整等针对性治疗，步态会逐渐恢复并减少神经受到的刺激。医生告知，整个治疗期预计要3个月到6个月。
发病趋向年轻化 肥胖和错误运动方式是主因
林主任介绍，腰椎间盘突出症是纤维环破裂后，髓核突出压迫神经根造成的以腰腿痛为主要表现的疾病。腰椎间盘相当于一个微动关节，是由透明软骨板、纤维环和髓核组成，分布在腰椎骨间。成年人患腰椎间盘突出时会以腰痛为主，伴有下肢痛，病因为腰椎间盘退行性改变或外伤所致纤维环破裂，髓核从破裂处脱出，压迫腰椎神经，从而出现腰腿放射性疼痛。
而青少年纤维软骨有弹性，但肌肉力量不够，患者因肥胖给腰椎特别是椎间盘造成过大负荷，或是不经意的一个跳跃或扭身冲撞或剧烈的扭转外力等，也可能造成腰椎软骨板破裂，症状表现以神经痛为主，炎症较重，恢复期较长。
目前，颈椎、腰椎间盘突出的发现率越来越高，且有年轻化趋势。除了老年人身上的腰椎退变，腰部的长期过度负荷和不良运动姿势等也是诱发该病的主要因素。很多白领、办公族深受其扰，也有很多青少年前来就诊，其中未成年患者以12岁到15岁居多。
运动时应做好防护 锻炼核心肌群保护腰椎
“有些患儿生性活泼好动，一不痛就爱大动，这时骨头还没长好，恢复较慢。如果软骨板反复破裂，成年时可能就要做手术干预。”林主任表示，患有腰椎间盘突出的青少年治疗期要注意多制动，就算疼痛缓解，神经受到压迫的情况可能依然存在，不久可能会复发，不能因此忽视后续治疗。
“青少年出现腰椎间盘突出多因过度剧烈的腰部运动造成。”林主任提醒，因为青少年患病率相对成年人更低，容易出现漏诊、误诊。如果青少年有表现不明原因的腿痛、腰痛，要及时进行排查。
同时，青少年要控制体重，体育锻炼前，尤其是做球类等竞技项目时，注意做好保护措施，充分热身，运动中减少冲撞动作，避免用力过猛、暴力扭转腰等造成腰椎损伤。同时要注意提升核心肌群力量。核心肌群指的是位于腹部前后环绕身躯，负责保护脊椎稳定的重要肌肉群，主要由腹直肌、腹斜肌、下背肌和竖脊肌等组成，可以通过俯卧撑、倒立撑、引体向上、悬垂举腿等锻炼核心肌群，预防腰椎间盘突出症。（记者 许奕梅）
来源：东南早报
