指导医生：福医大附属二院消化内镜中心主治医师 黄思付
清肠茶、排毒茶等含有蒽醌类药物，长期服用会让人产生依赖性
台海网12月10日讯 据泉州网报道 泉州市民李先生今年58岁，最近复查了肠镜，拿到检查报告，他顿时傻了眼，上面赫然写着“结肠黑变病”。这是个什么病？会不会癌变？他紧张地询问医生。原来李先生常年便秘，后来朋友推荐了一种通便的保健品，效果不错，前后吃了一年左右，没想到一年后结肠竟然发生了黑变。
结肠黑病变是咋回事
李先生平常都挺健康，怎么就突然患上了结肠黑变病？福医大附属二院消化内镜中心主治医师黄思付告诉记者，结肠黑变病是以结肠黏膜黑色素沉着为特征的非炎症性肠病，其本质是结肠黏膜固有层内巨噬细胞含有大量脂褐素。男性多于女性，发病年龄多大于60岁。主要有腹胀、便秘及排便困难，少数患者有下腹部隐痛及食欲欠佳等。
黄医师说，正常的结肠黏膜光滑平坦，呈淡红色，而结肠黑变病的肠黏膜色泽为棕色、褐色甚至黑色。结肠黑变病是结肠壁的吞噬细胞吞噬了褐色素样物质，导致肠壁色素沉着，通俗点说，就是大肠吃多了色素，变成了“黑肠子”。
市面上有不少泻药、清肠茶、排毒茶等都含有蒽醌类药物，长期大量服用不仅会令结肠变黑，还会让人产生依赖性。番泻叶、大黄、芦荟、决明子、果导片等，还有常见的中成药，例如麻仁丸、减肥保健茶、牛黄解毒丸等，也都含有蒽醌类药物等成分。一方面，肠道对这类泻药的刺激敏感性越来越低，如果不使用这类泻药，患者就无法正常排便。另一方面，长期使用此类药物，患者结肠壁会越来越松软无力，最终结肠运动变得很微弱，几乎不能排便。
如何治疗结肠黑变病
黄思付说，假如发生结肠黑变病，患者也不必过分担心，结肠黑变病是一种良性病变，患者一般有便秘、排便困难、腹胀等非特异性的症状，在消除致病因素，停止使用蒽醌类泻药后，大多数情况可以逆转，不需要特殊治疗。
改善便秘症状，要养成健康的生活习惯，多吃富含纤维食物，多喝水，多吃蔬菜，每日保持适量的体育锻炼，养成定时排便的习惯。进一步调整饮食，多吃一些芹菜、甘蔗等富含纤维素的食品，也要多吃新鲜的蔬菜水果，可以适当喝一些蜂蜜水，以润滑肠道，增加肠道刺激，加速排泄。同时少食用过分精细的蛋糕、面制品等，以免加重便秘症状。通过合理膳食，解除便秘这一风险因素。
习惯性便秘患者，建议使用复方聚乙二醇电解质散等容积性泻药、乳果糖等高渗性泻药或者是外用开塞露等润滑性泻剂，因为这类泻药不被人体吸收，不会对结肠壁神经细胞造成损害，而是通过吸纳水分，使肠道内容物体积增加，软化大便使大便易于排出，是安全的缓泻剂，可长期使用，不产生耐药性。（记者 记者 杜妮娜）
