台海网10月31日讯 据东南网报道，今日，记者从市医保局了解到，目前我市正全面推进各项工作落到实处、见到实效。其中一项部署是，计划进行年内“第二次”医疗服务项目价格调整，在一定幅度内降低公立医院手术、检查、检验等收费标准，以减轻参保患者负担。
城镇基本医保参保覆盖面不断扩大
记者了解到，我市城镇基本医保参保覆盖面不断扩大。
截至9月底，全市城镇职工医保参保35.58万人，比上年增加2.54万人，增长7.69%；全市生育保险参保28.82万人，比上年增加2.11万人，增长8.12%；全市城乡居民医保参保282.24万人，参保率达99.9%。
截至9月底，职工医保基金收入9.92亿元，当期医保基金结余3.04亿元，累计基金结余8.82亿元；生育保险费征收4719万元，支出5337万元，当期基金出险618万元，累计结余12156万元；城乡居民医保基金征收15.46亿元，支出7.36亿元，当期结余8.10亿元，累计结余12.87亿元。
下一阶段，我市将加强医保基金征缴和参保对象的扩面工作，深入基层开展调研，明确市、县两级的医疗保障工作主体责任，讨论研究具体工作的操作方法。同时，强化医保基金管理，研究建立全市医保基金市级统筹后的管理模式和管理机制，不断增加医保基金抗风险能力。此外，还将落实打击骗取医保基金和侵害患者权益行为的政策措施，完善违法违规企业、医疗机构和个人“黑名单”制度。
启动药品阳光采购挤压药价虚高空间
药品、耗材价格虚高，是导致看病贵的老大难问题。今年3月，我市启动以“医保支付结算价”为基础的药品阳光采购工作后，积极指导全市药采联合体开展联合谈判，组织定点医疗机构及时确定年度院内采购目录和开展医保编码比对，严格执行联合限价阳光采购结果，加强企业配送监管力度，积极处置药品短缺情况，切实保障了临床用药需要。我市本轮采购目录入围药品3331个，其中竞争性药品1499个，降价幅度6.39%；非竞争性药品1541个，降价幅度0.42%；基础输液133个，降价幅度15.51%；血液制品158个，降价幅度0.54%，一定程度上挤压了药价虚高空间。
截至9月底，市内药品配送企业已完成目录内90.33%的药品备货，全市医疗机构通过省级药品采购平台发送订单总金额115033.28万元，药品生产（配送）企业发货金额92244.71万元，医疗机构药品入库金额88203.79万元，药品生产（配送）企业发货率为80.19%（比去年同期提高9.85个百分点），医疗机构入库率达76.68%（比去年同期提高6.69个百分点）。
据市医保局相关负责人介绍，下一阶段，我市将落实“两票制”规定，完善定点公立医疗机构药品货款结算工作。同时，依托已建立的医疗保障电子支付系统，及时实现医疗机构药品费用统一结算支付，将药品款项结算纳入协议管理，分清责任。通过货款结算进行药品品种、数量和价格的监控，促进医疗机构合理采药、合理用药。
